从人文社会学角度研究病人医疗安全问题概述.pdfVIP

自2 0世 纪 9 0年 代 以 来 ，病 人 医疗 安 全 开 始 受 到重视 。特别是2 0 0 2年5月 第 5 5届 世 界卫 生 大会 通 过 wHA 5 5．1 8号 决议 ；呼 吁世 界卫生组织 (WH0)成员 国要 密切关注病人安全 问题 ?。 2 0 0 6年4月l 2日wH 0与 中华 人 民共和 国卫生部 (M0H)合 作 ，在我 国开展 “加强病人 安全管理和教育项 目”正式 启动。如何保证病人医疗安 全，是一个大课题 。我们负 责从人文社会学角度研 究病 人医疗安全。 医学专业不 同于其他专 业 ，即服务者和接 受服务者 都是人 。而人 的生命一旦停 止不可能再复生。因此 ，从 古代[z]到今天，强调 的是医 务人员的责任心和医德与医 术 ，故从人文社会学角度研 究病人 医疗安全 ，更加有利 于减少对病人的伤害一一要 求提供 医疗服务的人在提供 医疗服务时 ，不仅不能把病 人只当作生物人 ，还要知其 是 有 七情 六 欲 的 社会 人 ； 所 以， 医 务人 员不 能 “雄 心 勃 勃 的追 求 能做 ，必 须 做 ” ，不能单是用科学技 术为病人治病 ，而且要从人 文社会学角度选择适宜 的科 学技术为病人服务，减少、 避免对病人的伤害 ，提高其 生命质量。 随着 高新科技 的迅猛发 展，用于病人诊断和 治疗 的 设备 、药 品、器材 、手段 、 技术 日新月异 ，新理论 、新 技 术 、 新 方 法 等 层 出不 穷 引 ， 并应用 到医 院临床 服 务 ，以外科为例，20世纪初 基本上是缝合和摘 除，而 目 前 已是精确修复和无止境的 替代 ”，由过去大创伤到 目 前微创、无创等 ，但病人是 医疗服务的购 买与享用者。 而随着文化多元 、价值多元 的冲击，医学界的每一个成 员无法避免受到 了冲击 。美 国医学研究所 (1 0M)分别于 l999年和2001年发表了 《孰 能无错：构建更安全的医疗 保健系统》和 《跨越质量裂 痕 ： 2 l世 纪 新 的医疗 保 健 系 统 》 的 报告 ?1。根 据 美 国 两 个 机 构 研 究 推 算 ， 1 9 9 7年 美 国住 院病人 有 4．4万 ～ 9．8万 死 于 可 预 防 的 不 良事件 。澳 大利亚 l995年一项研究显示 1 7 的病人住院经历医疗不 良事件 ，英国有l0 住 院患 者 出现医疗差错。我 国缺乏 相关研究数据，但我 国医务 人员培养 的模式缺 陷，社会 保障体制 的不完善 ，相关企 业的不 当竞争手段 ，医院补 偿机制不畅，医院管理伦理 弱化 、医学伦理道德 同样受 到冲击 。因此 ，中国医师协 会 于2005年5月加入 多个 国 家发起的 《新世纪医师职业 精神一一 医师宣言》活动 。 这一切都是针对医疗环境 中 存在相当程度医疗错误与风 险 ，对 病 人 安 全 是 极 大 威 胁，引起 了WHO高度重视 ，目 前世界上有165个国家协定； 形成病人安全主题文件 ，我 国政府也不例外。而我 国卫 生行政部 门明确指 出，当前 患者安全面临6大挑战?。而 在6大挑战中几乎多因医务人 员和 医院管理者 的人文社会 2008-~01月 第一期 ∞ 。 科，社会学科等多足 立形成 了当代科学体 ； 浙江大学张浚生 授提 出 自然科学、技 科学、人文学科、社 学科 ”；也有主张 会科学又都属于人文 。l， 的 ；或 者认 为 我 与前苏联不区分人文 科与社会科学 。人 习惯称 自然科学是发 机，人文社会学科是 向盘 ，这就说 明三者 不可分性。人文学科 社会学科划分 尚无定 ， 但一般将语言学、 学 、 考 古 学 、 历 史 学、伦理学、法学 、 音乐、戏剧、舞蹈 、 古诗词等划入人文学 社会学 、管理学 、经 心理学 、人类学、人 公共关系学等划入社 。 中国和美国将人文 社会 学科区分开 ， 国等则不用人文学科 将其并入社会学科 。 文与社会两学科是否 科学 、社会科学 ，由 人文社会科学研究 中 在科学主义和人文主 学 派 的争论 ，加 之 我 同样存在对其称 “学 “科学 ”有不 同的意 本 组研 究 所 写文 章 科 ”称之 。另外 ，从 知 ，人文学科 ，社会 个涵盖 了不少分支学 科，因而本组文章均用人文 社会学知识或理论 。本组文 章写中参考 了不少专家的著 作，使用 了一些 图片资料 ， 特别是王炳耀教授著作中的 图片最多。 原计划采用社会学研究 方法 中的文献研究方法进行 定量研究。为防止盲 目性 ， 采 用 先 通 过 网络 输 入 “医 疗 不 良事 件 ” 、 “医 疗 事 故 ”与 “医疗 差 错 ” 、 “医 疗 纠 纷 ” 、 “病 人 医 疗 安 全 ”关键词