腰椎压缩性骨折术前术后护理综述.ppt

术后病情观察及护理 负压引留管观察与护理要点： 按无菌技术将引流管接无菌负压引流袋或瓶，用别针固定于床旁，防止移位脱落。 术后1~2天内特别是24小时内要密切观察引流液的颜色、性质和量。色浓，含血色素成分多；量多，提示有活动性出血；色淡、量多，提示有脑脊液漏（腰椎术后）。术后24小时量一般不超过500ml，如引流液过多，要警惕有无潜在失血性休克，严密观察血压、脉搏、尿量及意识，有异常立即报告医生，及时处理。 护理诊断及护理措施 术后主要护理问题 1.疼痛 与脊柱骨折、手术有关 2.躯体移动障碍 与脊柱骨折有关 3. 腹胀 与术后生理性肠麻痹有关 4. 焦虑 与担心骨折预后有关 5. 发热（与瘀血郁积，郁而化热有关） 6.体液不足 与术中、术后出血过多及进食少、进食方式改变有关 7.潜在并发症 失血性休克、血肿、脑脊液漏、神经损伤、腹胀、静脉血栓形成、肺部、泌尿系感染 与长期卧床、留置各管道有关 8.知识缺乏 缺乏康复锻炼及出院后愈合配合有关 9、有外邪入侵创口的危险: （与手术创伤，损伤元气有关) 10、有外邪入侵尿路的危险（与留置尿管，邪毒入侵尿路有关） 11、有发生褥疮的危险(与长期卧床，血运不畅有关) 护理问题一 护理诊断 舒适改变—疼痛 与脊柱骨折、手术有关 护理措施 1、