构建良性医患关系的社会学思考及对策研究.pdfVIP

!里堕 墅! 卫生经济研究2015年 l2期总第344期 构建良胜医患关系硇菇ct会学思考及劝策研究 王瑞晏 (农工党浙江省委员会，浙江 杭州 310007) 摘要：医患之间需要建立一种平等的新型关系，为此，要通过制度建设与加强监管、政府主导与市场参与、 利益导向与人文关怀、刚性管理与弹性沟通等方面的有机结合，有效引导社会各方形成合力。 关键词：社会学思考；医患冲突；医患关系 中图分类号：R19 文献标识码：A 文章编号：1004—7778(2015)12—001 l一04 Study on the social thinking and countermeasures of building a healthy doctor--patient relationship WANG Rui-min (The Party Commitee of Zhejiang Province，Zhejiang Hangzhou 3 10007，China) Abstract：A new relationship is needed to be established between doctor and patient．Therefore，the government should guide different parties to cooperate with each other through building system，strengthening supervision，promoting government leading and market participation，and others． Key words：social thinking；doctor-patient conflicts；doctor—patient relationship 近两年，国内一些医院的医患矛盾冲突频发，暴 点，从医患个体之间权益冲突(微观)——参与诊疗 力伤害医护人员的恶性案件时常见诸报端。如何从 过程的多方组织利益冲突(中观)——顶层设计和医 根本上减少医患纠纷、促进医患和谐，各地做了很多 疗体制冲突(宏观)等多层面、系统性予以分析。 有益的尝试。本文以社会学研究方法分析医患冲突 1．医患个体之间的认同冲突(微观)。医患之间的 的深层次原因，探讨构建良性医患关系的路径和可 个体接触中，医生是患者利益的当然代理者，患病的 行的社会政策。 就诊行为包含着制度化期望 ，这种行为被与这些期 一 、社会学视野下医患冲突的多层面原因 望相应的社会规范所强化，一旦双方出现对诊疗过 医患双方在诊疗过程中确定了不同的社会角色 程和结果认同差异，就会产生医患冲突。造成医患冲 扮演，从狭义上分析医患冲突是双方对诊疗过程和 突的直接原因大致可分为三类。其一，诊疗过程是一 结果的角色认同矛盾；从广义上则可通过社会架构 种主观对客观的认知和实践过程，本身有其局限性， 和社会运行存在的矛盾来解释医患冲突的产生原 譬如医生和患者对诊疗并发症 、后遗症的认识差异 ， 因、路径和应对措施『】1。笔者认为，从单一层面分析医 对于小概率发生的并发症和后遗症，医生认为难以 患冲突的原因往往顾此失彼，应以利益关系为切人 避免 ，而对于患者来说可能就是医疗纠纷的导火索。 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 2014，2：54—55． [5]刘伯惠．增值税护围背景下医疗卫生行业税收 [3】应亚珍．政府卫生投入：国际经验与中国实践 制度选择[J1．地方财政研究，2015，6：57—63． [J]．卫生经济研究，2013，7：6-9． 作者简介：王应琪(1989一 )，男，江苏吴县人，学 【4】靳继东．政府间事权与财力匹配改革的法治思 士，研究方向：财政金融。 路『J1．税务研究，2015，7：76—8O． 收稿 日期：2015—10—22 (责任编辑 胡希家) 构建良性医患关系的社会学思考及对策研究＼王瑞矍 卫生经济研究 2015年 12期总第 344期 其二，患者对于诊疗的认识是一种主观感受，对于诊 疗过程是否满意、费用支出是否合理等判断是模糊 的、整体的，往往把红包之类的支出都归于医疗成本 的范畴，更多是结合对诊疗结果和医疗费用的预期、 对诊疗过程质量的认可等主观因素予以判断，一旦 医疗结果达不到预期效果 ，加之缺乏有效的沟通，就 会导致对医生的不满。其三，诊疗过程中双方的角色 出现偏差，如医患之间的相互不信任 、医生的过度治 疗行为和医疗过失对患者造成伤害、患者隐瞒病史 使诊疗行为无法继续等，直接导致医患冲突。 爱德华·肖特回顾了医患关系的历史，认为医疗 费用的