晚期肿瘤宁养服务的做法与启示.docVIP

人间有情 世间有爱 给生命尊严 建幸福城区 宁养服务是专门收治晚期癌症患者,为晚期癌症患者进行各种姑息性治疗的一个概念。继1967年英国桑德丝医师在伦敦的郊区建立了世界上第一座现代化兼医疗科技及爱心照顾的“圣克利斯朵夫安宁院”后，这种宁养服务的模式如雨后春笋在世界各国出现。 目前在我们的医院,即使病人的病情已处于晚期癌症的临终期,按现有的医学水平恢复无望,但也要全力治疗,所以也就出现了有的濒死病人身上还滴着泰素(一种昂贵的化疗药),晚期癌症全身衰竭的患者也被置于ICU监护之下,身上插满了管子,进行心肺复苏术等抢救,否则医院就有可能被告“抢救不力、草菅人命”,病人家属也会被唾骂不孝;但没有人关心病人临终期的意愿怎样?这样做是否会把病人折磨得痛苦不堪?其实这种延长濒死期的做法不仅十分不人道,而且造成医疗资源的巨大浪费。尽管慢性病晚期的救护投入很大,效果却很差。以肝癌来说,晚期肝癌的治疗效果几乎为零,但治疗费用通常在7万元以上。病人临终痛苦不堪，毫无尊严可言。 上海市杨浦区卫生系统在区委、区政府的主导下，以“关爱一个人、关心一家人、影响一群人”为宗旨，依托社区卫生服务中心，探索开展居家型和住院型宁养服务，取得了巨大社会效益。截至2011年已为近2000名晚期肿瘤患者提供了基础性医疗镇痛药物医疗咨询护理心理关怀2010年，该研究经上海市专家组鉴定，具有应用和推广价值，这也为杨浦国家创新型试点城区建设过程中“用创新思维解决实际问题”提供了一个可供借鉴的范例。老龄化趋势十分明显，分别位列全国副省级城市的第一位和第五位高于人口密集的北京主城区慢性病已成为影响城乡居民生命和健康的主要因素，并且大量消耗医疗卫生资源，造成严重社会经济负担。