中医基础理论----第2单元藏象.docVIP

中医基础理论——第二单元　藏象（一） 藏象学说的概念和特点 要点一 藏象的基本概念 藏，是指藏于躯体内的脏腑组织器官； 象，是指内部脏腑组织器官表现于外的各种征象。 藏象，指藏于体内的脏腑组织器官及其表现于外的生理和病理现象。 要点二 藏象学说的主要特点 1.以五脏为中心的人体自身的整体性。 2.五脏与自然环境的统一性。 要点三 五脏、六腑、奇恒之腑的功能特点 心 要点一 主要生理功能 1.心主血脉： 指运行在脉中的血液，依赖于心脏的搏动而循环于周身，发挥其濡养的作用。 2.心藏神： 即心主神志，或称心主神明。广义之神，是指整个人体生命活动的外在表现；狭义之神，即是心所主之神志，是指人的精神、意识、思维活动等。心被称作“五脏六腑之大主”。 要点二 生理特性 1.心主通明。心属火，华彩见于面，为五脏六腑之大主。 2.心为阳脏而主阳气。 3.心应夏为阳中之太阳。 要点三 与形、窍、志、液、时的关系 1.心在体合脉,其华在面2.心开窍于舌。舌为心之外候，又称舌为“心之苗” 3.心在志为喜 4.心在液为汗，“汗为心之液”5.心与夏气相通应 附：心包络 心包络，简称心包，是心脏外面的包膜，有保护心脏的作用，手厥阴心包经与手少阳三焦经相表里，故心包属于脏。在温病学说中，将外感热病中出现的神昏谵语等心神功能失常的病机，归之于“热入心包”或“痰热蒙蔽心包”等。 肺 要点一 主要生理功能 1.肺主气、司呼吸 肺主气，一身之气都归属于肺。（1）气的生成，特别是宗气的生成；（2）对全身气机的调节 。 肺主一身之气的作用，主要取决于肺的呼吸功能。 2.肺主行水，通调水道 一宣发：1.将津液布散至全身以濡润之；2.主司腠理的开合，调节汗液的排泄。 二肃降：1.将体内的津液不断地向下输送，至其他脏腑以濡养之；2.将脏腑代谢所产生的浊液，下输至肾，生成尿液而排出体外。 “肺主行水”，“肺为水之上源”。 3.肺朝百脉，主治节（1）肺朝百脉：是指肺具有辅心行血的作用，即全身的血液，都通过经脉而聚会于肺，通过肺的呼吸，进行气体交换，然后再输布到全身。（2）肺主治节：一是肺主呼吸运动；二是治理和调节全身的气机；三是辅助心脏，推动和调节血液的运行；四是治理和调节津液的输布和排泄。 要点二 生理特性 1.肺为华盖，肺为娇脏（1）肺为华盖：肺位于胸腔，左右各一，其位最高，故称“华盖”。（2）肺为娇脏：因肺叶娇嫩，不耐寒热，易被邪侵，故又称“娇脏”。 2.主宣发肃降 一呼吸：宣发：呼出体内的浊气；肃降：吸入自然界的清气。 二水谷精微：宣发：外达于皮毛；肃降：下行而布散。 三代谢废液：宣发：调节腠理之开合，排汗液；肃降：下输于肾和膀胱，成为尿液生成之源，并能肃清肺和呼吸道内的异物，以保持呼吸道的洁净。 要点三 与形、窍、志、液、时的关系 1 肺在体合皮，其华在毛2 肺开窍于鼻3 肺在志为忧（悲）4 肺在液为涕5.肺与秋气相通应 脾 要点一 主要生理功能 1.脾主运化是指脾具有把水谷化为精微，并将精微物质转输至全身的生理功能。 （1）运化水谷（2）运化水液 2.脾主统血 指脾有统摄血液在经脉之中流行，防止逸出脉外的功能 ,脾统血是脾气的固摄作用的体现。 要点二 生理特性 1.脾气主升 （1）将水谷精微等营养物质，上输于心、肺、头目；（2）维持人体内脏位置相对恒定。 2.脾喜燥恶湿 由于内湿、外湿皆能困遏脾气，致使脾气不升，影响正常功能的发挥，故脾脏喜干燥清爽，即所谓“脾喜燥恶湿”。 要点三 与形、窍、志、液、时的关系 1.脾在体合肌肉，主四肢2.脾开窍于口，其华在唇3.脾在志为思4.脾在液为涎5.脾与长夏之气相通应 肝 要点一 主要生理功能 1.肝主疏泄 （1）调畅气机：血的运行和津液的输布排泄跟气机有关（2）促进脾胃的运化和胆汁的分泌排泄 （3）调畅情志 （4）女子的排卵和月经来潮、男子的排精 2.肝主藏血 ：肝具有贮藏血液，调节血量的功能。同时亦有防止出血的作用。 要点二 生理特性 1.肝为刚脏：肝气主升主动，具有刚强躁急的生理特性而言。 2.肝主升发：指肝具有升发阳气以调畅气机的作用 要点三 与形、窍、志、液、时的关系 肝在体合筋，其华在爪2.肝在窍为目3.肝在志为怒4.肝在液为泪5.肝与春气相通应 肾 要点一 主要生理功能 1.肾藏精，主生长发育、生殖 藏精，是指肾对精气具有闭藏作用。肾所藏的精气是“先天之精”和“后天之精”。人体的生、长、壮、老、已的生命过程取决于肾精及肾气的盛衰。肾精是人体胚胎发育的基本物质。肾精还能化生“天癸”。 2.肾主水 肾中精气的气化功能，对于体内津液的输布和排泄、维持体内津液代谢的平衡，起着极为重要的调节作用。 肾的气化作用有赖于肾阳和肾气，肾之阳气的蒸腾气化，使水液中清者上升，浊者下降。 3.肾主纳气 肾有摄