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生理之循环系统 A型题部分 2011.生理情况下，人的中心静脉压升高可见于 A．心脏射血能力加强 B．体位由直立变为平卧 C．从行走改为站立 D．由吸气相转为呼气相 答案：B，妞妞真心不记得呼气和吸气的中心静脉压变化，希望借此题亲们都可以对中心静脉压有一定的认识。影响中心静脉压的因素包括：体循环平均充盈压、心脏的收缩能力、呼吸能力和体位改变四个因素。其中心脏射血能力增强降低中心静脉压；从行走改为直立主要影响外周静脉压，对中心静脉压的影响不大；由吸气相改为呼气相，胸膜腔负压绝对值减小，有利于降低中心静脉压。而体位由直立改为平卧，可导致重力对静脉回心血量减小，有利于血液回流，升高中心静脉压。 2001.动脉血压突然升高时，将引起 A．左室射血速度增快 B．心输出量增加 C．左室收缩末期容积增加 D．左室射血时达到最高室压的时间缩短 E．左室射血时的最高室压降低 答案：C，本题的考点即为后负荷对心室搏出量的影响。心室肌的后负荷是指动脉血压，如果动脉压增高，射血期心室射血遇到的阻力增加，射血期缩短；同时由于心室肌缩短的程度和速度均减少，射血速度减慢，以致每搏输出量减少，因此，心室收缩末期容积增加，射血阻力的增加，使射血开始交完，但不会使射血时的最高室压下降。 1995.某人氧耗量为300ml/min，动脉氧含量为20ml/100ml血，肺动脉氧含量为15ml/100ml血，心率为60次/分，试问的每搏输出量是多少 A．1ml B.10ml C.60ml D.100ml E.200ml 答案：D，血液从右心进入肺时的氧含量为15ml/100ml血，经过肺换气进入左心时，氧含量为20ml/100ml血，说明没100ml血经过肺后，氧含量增加了5ml，由于该人氧耗量为300ml/min，表示每分钟需要有300÷5×100（ml）=6000ml血液经过肺并经过心脏泵，即心输出量为6000ml，心率为60次/分，故每搏输出量为100ml。 2006.迷走神经兴奋使心率减慢，是由于窦房结细胞发生下列哪种改变所致 A．钾离子通透性降低 B．钾离子通透性增高 C．钙离子通透性增高 D．钠离子通透性增高 E．氯离子通透性增高 答案：B，心迷走神经兴奋时末梢释放的乙酰胆碱与窦房结细胞的M受体结合后，能激活一种钾离子通道，钾离子通透性升高，钾离子外流增多，故最大复极电位绝对值增大，以致自动去极化达到阈电位所需的时间延长，从而使窦房结兴奋地频率变低，导致心率减慢。（妞妞留言，笨妞觉得迷走神经和交感神经对心肌细胞的影响需要理解透彻，笨妞画了个图便于理解，word打好麻烦，回来弄个手绘的给你们好了~） 1995.刺激迷走神经，其末梢释放乙酰胆碱，可以引起 A．窦房结超计划，使其节律性降低 B．房室交界区去极化，使其传导性增高 C．M受体的钾离子通道打开，使窦房结去极化 D．心肌收缩力增强 E．窦房结细胞的钠离子内流，使节律性降低 答案：A，结合上题解析并静候笨妞手绘图解。。。I’m sorry. 1999.心交感神经神经引起心肌收缩力加强的主要机制是 A．明显增加钙离子通道开放的概率 B．减弱自律细胞4期的内向电流 C．使复极相钾离子外流减慢 D．减弱肌钙蛋白的钙离子亲和力 E．能量利用效率提高 答案：A，心交感神经末梢释放去甲肾上腺素，作用于心肌的β受体，从而激活腺苷酸环化酶，使细胞内的cAMP浓度升高，继而激活蛋白激酶和细胞内蛋白质磷酸化过程，使心肌膜上的钙离子通道激活，动作电位平台期钙离子内流增加，最终效应是心肌收缩力增强。 2001.心率减慢（其他形成血压的因素不变）时，将增加的是 A.动脉舒张压 B.动脉收缩压 C.平均动脉压 D.心输出量 E．动脉脉搏压 答案：E，心率减慢时心舒期延长，心舒期流至外周的血液增加，舒张期末留存于主动脉血量减少，舒张压明显降低。在舒张压降低的基础上，心室收缩时收缩压也有所降低，但不如舒张压下降明显，因此脉压增大。 2000.当安静卧位时，下列哪一项前后两个部位的血压差最大 A．升主动脉和桡动脉 B．大隐静脉和右心房 C．股动脉和股静脉 D．肺动脉和左心房 E．毛细血管的动脉端和静脉端 答案为C，本题考点为循环系统各段血管的血压，血液在循环系统中的流动方向是有压力差决定的，不论在体循环或肺循环中，动脉压＞毛细血管压＞静脉压，但肺循环的血压比体循环的