如何预防脑卒中教案.docVIP

如何预防脑卒中 主讲人：突泉县中医医院——刘世军 什么是脑卒中？ 脑卒中，俗称“中风”，又名“脑血管意外”，是一组突然起病的急性脑血管疾病。临床表现以猝然昏厥、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、智力障碍等为主要特征。脑卒中可大体分为两类，即缺血性脑卒中，以脑梗死为代表；出血性脑卒中，以脑出血为多见。 脑卒中危险因素有哪些？ 流行病学调查表明：一些因素与脑卒中的发生密切相关，被认为是本病的致病因素，又称危险因素。它们分为两类：一类是无法干预的如年龄、基因、遗传等；另一类是可以干预的，如高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、肥胖等，如果对这些因素予以有效的干预，则脑卒中的发病率和死亡率就能显著降低。 脑卒中要如何预防？ 1、首先要预防高血压。患有高血压病的人脑卒中发病机会可高于正常人的6倍，如合并糖尿病，危险性升高至8倍。还有脑血管畸形，脑动脉硬化，脑动脉瘤等均与脑卒中密切相关，有这类危险因素的人，应注意控制血压在一个稳定、安全的范围内。同时可考虑用手术或非手术方法治疗血管病变。 2、心脏疾病是引起脑卒中的重要原因。许多原有冠心病、心律失常的病人会突然中风。所以要积极治疗心脏的疾病，并请教医生是否可用一些抗凝治疗。如阿斯匹林等，部分研究表明，这样可以降低卒中的危险性。 3、此外，要养成良好的生活方式。戒酒、戒烟、减肥，养成从容的性格，适量运动，低脂饮食，这是预防脑卒中的关键。 如何通过饮食预防？  脑卒中的防治离不开饮食和营养。通常而言，低盐、低脂而营养均衡的饮食方式，有助于防范脑卒中的诱发。长期钠摄入过多食盐会降低动脉壁弹性，使人患高血压。有研究发现，单纯减少盐分就可以使得1／3患者的血压降低。摄入低盐、高钾、高钙和高镁的食物能预防高血压、动脉硬化，从而防范脑卒中。冬季人们的食物当中往往更缺乏富含维生素C的新鲜果蔬，维生素C具有抗氧化性，可以减少血中纤维蛋白原的浓度，具有对心脑血管的保护作用，一个人尽量保持每天的蔬菜消费量不少于500克、维生素C的摄入不少于100毫克。 一旦脑卒中病发作，家人朋友怎么做： 对于昏迷的患者应就地平躺，把病人的领口打开，让病人的头偏向一侧，保持呼吸道通常，以免呕吐物吸进肺里；马上拨打急救电话；不给患者服任何药物，谨防病情加重；一定要将患者送至附近具有神经科治疗条件的大型综合医院。临床实践证明，脑中风抢救的最佳时间是3小时之内。对于缺血性中风的患者来说，时间就是大脑，时间就是生命。尽早实施溶栓治疗，及时开通闭塞的血管，可减少梗死灶的体积。据国内外调查显示，只有约10％的患者能得到这一治疗，原因是部分患者自身未认识到发生了脑中风，未能及时到医院治疗，或来院就医时已超过了早期治疗的最佳时机。 掌握正确的应急措施对减少合并症，维持生命体征，防止病情加重，争取时间，进一步救治是十分重要的。 发生脑卒中后该采取什么应急措施？ ????(1)保持镇静，给病人以精神安慰。 ????(2)初步判断为脑卒中后，应使病人仰卧，头肩部稍垫高，头偏向一侧，防止痰液或呕吐物回流吸入气管造成窒息。如果病人口鼻中有呕吐物阻塞，应设法抠出，保持呼吸道通畅。 (3)使病人平卧，解开病人领口纽扣、领带、裤带、胸罩，如有假牙也应取出。 可不放枕头或将枕头垫在肩膀后面，使下颌略微仰起。 (4)如果病人是清醒的，要注意安慰病人，缓解其紧张情绪。宜保持镇静，切勿慌乱，不要悲哭或呼唤病人，避免造成病人的心理压力。 (5)打电话给急救中心或者医院神经专科，寻求帮助，必要时不要放下电话，询问并听从医生指导进行处理。 (6)及时清除口腔内异物，如呕吐物、假牙等，保持呼吸道通畅。 (7)避光。可将窗帘拉上，避免强光刺激。 (8)有条件者可吸氧。 (9)可以做一些简单的检查。如用手电筒观察病人双侧瞳孔是否等大等圆；如有可能应测量血压，如超过20千帕(150毫米汞柱)(收缩压)，可以给病人舌下含服硝苯地平(心痛定)一片(10毫克)。 (10)有条件者呼叫救护车来运送病人。若自行运搬运病人时正确的方法是：2-3人同时用力，一人托住的头部和肩部，使头部不要受到震动或过分扭曲，另一人病人的背部和臀部，如果还有一人，则要托起病人腰部腿，三人一起用力，平抬病人移至硬木板床或担架上，不搬运时把病人扶直坐起，切勿抱、拖、背、扛病人。 (11)在没有医生明确诊断之前，切勿擅自作主给病用止血