两种椎管内阻滞方法用于分娩镇痛的临床比较.pdfVIP

两种椎管内阻滞方法用于分娩镇 临床比较 垄些塾 张燕 毕连峻 主登薹 ④ Cl血 JlYastetO e ．July l998．Ⅷ 33．N0 7 痛的 尺了f牛l弓 6 J ．午 【摘要】 目的 探讨采用蛛网膜下腔与硬膜外腔分段阻滞联合用药及单纯硬膜外腔用药法的镇 痛效果及其对母要的影响。方法 以蛛网膜下腔与硬膜外腔分段阻滞联合用药分娩镇痛者为研究组 (1oo倒)，单纯硬膜外麻醉分娩镇痛者为对照组(4o例)，分别观察疼痛程度、副作用、产程时间、分娩 方式、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息情况。结果 两组镇痛效果比较．差异有极显著性(P 0．O1)．两组产程时阃均值比较，差异无显著性(P0．05)；两组产妇分娩方式、产后出血率、胎儿官内 窘迫及新生儿窒息发生率比较．差异无显著性(P0．o5)。结论 蛛网膜下腔与硬膜外腔分段阻滞 联合用药法，用于分娩镇痛安全有救。对产程及母婴均无影响．较单纯硬膜外麻醉镇痛效果更为肯 定、满意 ．可在有一定条件的医疗单位应用。 【关-锕】 堕，硬膜外 镇痛-产科 破曦 哗，噼岣嘶J 癣砰 a sh嘶 叫 I．AbOf陆 I蛐嚷 鼬 at＆ 叫 Block I?峨岫 Zhan- 。? ，蜀睇 Ion，矗f血 ， ． 咖 Mun／d／~M~21er and 舶 Care 咖 266012 【A1381raet】 Oi~ lve To嘲由 the pan relief ef m 嗍 0f伽皿 Ded劬b日啊 酬 p已 鲍掣嘲砌 block and p 出 anesdlbem 。and~theirinfluences咂 themothers andthe—irlfm—~ 、Me~hlxls l∞ preE． 难岫 删 I憾 且【h 啊 d伽皿 Ded suharaeh~ d and 出l工矗l DE眦 block iI壤 l8bor and delivery (study Dup)．加 pregnant删 I received 呷k I mesthe~t(咖 Dup)． de ∞ 1日bo pB．m，side efects．】ab ~oume，themode 0f 唧 andtheineidenees 0f p0Bq k如 d捌转，fetal di曲惴 andl m吐aI瑚d 曲w廿e otlmm~intwo乎叩 le叩枷 v由．R啊Ⅱhs The pB_mt,dSfe~eetinthe嘲由 Dup 糯 衄曲 benerthan廿I吐0fthe c0 Dup(P0．01)．．Il雌 黼 110 访伽t diferen~ 0fthe time 0flBb旺~oume andthemode 0fdeliver~ 啪? thetwo 0u呻(P0．05)．Thehlcldme~0f p0Bq helllr- 学，fetal盘她 Juldl啪l吡aI舳岫 ~nnlar(P0．晒)．c【髓 咂 Itm~ c deliwy 0f corn- Nmd椰b日m and pe~dma1日q 雠 block and e~eefive，which b日日日0influences咂 thel旦b0L ~oume andthemoth~ andi 曲 ．Its pB．m reliefd cti砩I鼬 is p0甜 僻 and明 咖 than廿I吐 0f 叩 k anesdlbem ，We sug~ t廿I吐 it should be 叫，dinthemed吲 tB under 0p 咖枷 帕B． 【K印 _啊由】 I如 Al ge血，印i 咖 Al ge血，0b嘶衄ic日1 分娩疼痛给产妇带来很大的身心痛苦，开展无 痛分娩是产科的一项适宜技术。应用麻醉方法进行 分娩镇痛在国外已有 2o多年的临床经验。1996年 12月，我院引进了蛛网膜下腔与硬膜外腔分段阻滞 联合用药的新技术用于分娩镇痛，将奉方法与单纯 硬膜外腔给药法进行比较，以了解两种方式的镇痛 效果、副作用及对母婴的影响。现报道如下。 一 、研究对象 资料与方法 作者单位：266012青岛市妇幼保健院妇产科(张战红．张燕，毕连 峻)．麻醉科(单样英) ．论 著 ． 自1996年 12月2日至 1997年9月30日，我院 对产程中自愿接受无痛分娩的单胎头位、无明显头 盆不称、无麻醉禁忌证的待产妇 196例施行了麻醉 镇痛分娩，其中采用蛛网膜下腔与硬膜外腔分段阻 滞联合给药者 136例；采用单纯硬膜外腔给药者60 例。196例中，于官口开大 2～4 cm即施行麻醉者 140例，其中分段阻滞联合给药者 100例，作为研究 组。单纯硬膜外给药者 柏 例，作为对照组。两组进 行对比分析。 二、方法 分段阻滞联合给药法取 IB 间隙穿刺硬膜外 腔成功后 ，