职业健康监护课件.ppt

职业健康监护 泸州市疾病预防控制中心 朱红心 职业健康监护定义 职业健康监护是通过对接触职业病危害因素的人群进行医学观察和检查，从症状体征和人体生理生化等方面的改变，分析、了解和掌握劳动者的健康状况，正确评价劳动条件及职业病危害因素对健康的影响，及早发现职业禁忌证，发现职业病危害因素对健康的损害和新的危害因素，采取有效措施加以控制，达到保护劳动者健康的目的。 职业健康检查依据 《中华人民共和国职业病防治法》 《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》 国务院条例 《职业健康监护管理办法》 《放射工作人员管理条例》 卫生部长令 职业健康检查种类 上岗前 在岗期间 离岗时的职业健康检查 对遭受或者可能遭受急性职业病危害的劳动者的应急性医学观察（应急性健康检查） 离岗后随访医学检查(新) （一）上岗前职业健康检查对象 1、概念： 上岗前健康检查对象是指拟从事接触职业病危害因素作业的新录用人员，包括转岗到该种作业岗位的人员。 2、意义： 通过上岗前的职业健康检查，一是及时检出和发现职业病危害易感人群，避免职业健康损害的发生；二是保护劳动者健康权益，降低用人单位责任风险。 3、检查对象确定： 凡从事接触《职业病危害因素分类目录》所列职业病危害因素作业的新录用人员，及转岗到该种作业的人员，均为上岗前职业健康检查的对象。确定职业健康检查对象，是职业健康监督关键的一步，这涉及对违反职业健康检查管理规定案件的证据收集，以及对劳动者和用人单位职业健康检查权利和义务纠纷的调解和处理，因而，在监督检查中应正确确定某用人单位上岗前健康检查应检人数，已检人数及职业禁忌证检出率。 （二）在岗期间职业健康检查对象 1、目的： 早期发现劳动者的健康损害，及时采取有效干预措施，避免或消除损害的持续进展，为制定预防对策提供依据。 2、意义： 早期发现健康损害，及时治疗，减轻职业危害后果，减少用人单位经济损失和社会负担。 3、内容： 根据检查结果，评价劳动者的健康变化是否与职业危害因素有关，判断劳动者是否适合继续从事该工种作业。 4、措施： 对检查中发现的可疑职业病患者或职业病患者进行医学观察、治疗、调换工种和岗位、疗养。 5、在岗期间健康检查对象的确定： （1）从事的工种和岗位中必须存在职业病危害因素； （2）接触的职业病危害因素的种类决定了体检周期； （3）应检人数：凡达到体检周期的所有从事职业病危害工种和作业岗位的劳动者人数的总和。 （三）离岗职业健康检查对象 1、定义： 离岗职业健康检查的对象是准备脱离接触职业病危害因素 作业或者岗位，或者拟与用人单位解除或者终止劳动合同的劳 动者。 2、目的： 了解劳动者离岗时的健康状况，分清健康损害责任。 3、意义： 离岗健康检查结论是职业健康损害的医学依据，有助于明 确健康损害责任。保障劳动者健康权益，减少社会负担。 4、内容： 评价劳动者在离岗时的健康变化是否与职业危害因素有关。 5、措施： 对产生健康变化的劳动者进一步明确职业病诊断，对职业病患者依照国家有关规定给予待遇或赔偿。 6、检查项目： 根据劳动者接触的职业病危害因素决定。 7、时间要求： 对作业场所符合职业卫生标准要求的，劳动者在离岗前90日内曾进行过在岗期间的职业健康检查的，可视为离岗时职业健康检查。 （四）医学随访对象 1、定义： 医学随访对象是指曾接触职业病危害因素，离岗后不再从事原职业病危害作业但仍有可能产生慢性迟发性健康损害的劳动者。 2、目的： 是早期发现健康损害，及时控制健康损害的发展，减少生命损失和经济损失，提高生命质量。 3、随访时间： 随访时间长短应根据职业病危害因素致病的流行病及临床特点、劳动者从事该作业的时间长短、工作场所有害因素的浓度等因素综合考虑确定。 （五）应急职业健康检查对象 定义：应急职业健康检查对象主要是指在生产过程中发生急性职业病危害事故时可能产生急性健康损害的劳动者。 可能产生急性职业病危害的劳动者―是指在发生急性职业病危害事故现场工作的，直接或间接接触了职业病危害因素的劳动者或者是参与急性职业病危害事故应急救援的劳动者等，他们接触了职业病危害因素，可能已产生潜在的健康损害，只不过危害后果未出现或危害后果不明显而已。 急性职业病危害事故发生后，各种职业病危害因素导致健康损害的潜伏期长短并不一，对人体健康损害有的是急性的，有些是亚急性，有些甚至是慢性的。临床表现，有的可有自觉症状，有的需要通过仪器设备和专业人员进行检查才能