川牛膝的药学研究进展.PDFVIP

·270· 国际中医中药杂志2013年3月第35卷第3期 Int J Trad Chin Med, March 2013, Vol. 35, No.3 ·综述· 川牛膝的药学研究进展 田会萍 董亚琳 川牛膝（Cyathula officinalis Kuan）是川产道地药 材之一，其性善下行，可引血（火）下行，既能逐瘀通 经又能补益肝肾，在中医临床应用中发挥着重要的作 用。本文检索了 2012 年以前与川牛膝相关的文献，对 川牛膝的历史沿革、植物来源、产地采集、炮制加工以 及品质鉴别等进行整理，总结了近几年来川牛膝化学成 分、药理作用以及主要临床应用的研究成果，以期望在 阐明其药效机理准确指导临床应用的同时，为其新应用 提高依据。 1 川牛膝在本草中的历史沿革 川牛膝为苋科植物川牛膝（Cyathula officinalis Kuan）的干燥根。据文献考证“川牛膝”一词在唐·蔺 道人《仙授理伤续断秘方》中的大活血丹、活血丹与乌 龙三方中均有记载 ［1］。宋·杨士瀛《直指方》也有“小 便淋痛，或尿血，或沙石胀痛，用川牛膝……”之说 ［2］。 现存本草典籍中对“川牛膝”的记叙描述以明清时代居 多，如明·贾九如《药品化义》：“取川产而肥润根长者 佳，去芦根用” ［3］。清·张秉成《本草便读》在对怀牛 膝与川牛膝的比较中提到：“怀产者象若枝条，下行力 足；川产者形同续断，补益功多……怀牛膝根细而长， 川牛膝根粗而大。欲行瘀达下则怀胜，补益肝肾则川胜 耳” ［4］。尽管如此，历代本草对川牛膝的原植物形态描 述并不详尽，药材流通以及临床应用中也多有混淆，直 至近代经多番考证，1977 版《中国药典》将 Cyathula officinalis Kuan 确定为川牛膝的原植物。 2 川牛膝的产地采集、加工炮制及品质鉴别 川牛膝为传统的川产道地药材，主要分布于四川、 云南、贵州等地，其中四川省天全县的川牛膝以品质好、 质量优而驰名。调查表明，目前药用川牛膝全部为栽培 品，以四川雅安地区的产量最大，虽然近几年也有新产 区出现，但其品质优劣还有待进一步研究 ［5］。川牛膝的 播种期在 3～4 月份，待苗高约 10 cm 时进行疏苗，一 般生长 3～4 年。王书林等［6］采用折干率实验和单株重 测定以及对不同生长期的川牛膝多糖进行含量测定，从 药材产量和内在质量两方面综合考察发现，秋冬季（11 月份）植株枯萎后为川牛膝的最佳采收期。目前，已建 立川牛膝的规范化生产技术标准操作规程，适用于川牛 膝规范化种植的全过程 ［7］。临床常用的炮制品有生川牛 膝、酒川牛膝和盐川牛膝，酒炙增强祛瘀通经、通利关 节的作用；盐炙增强利尿通淋作用。研究发现，以杯苋 甾酮的含量为考察指标，最佳酒炙工艺为饮片加 10% 的黄酒润透，130℃炒制 15 min；最佳盐炙工艺为饮片 加 2%饮片量盐的盐水润透，150℃炒制 15 min［8-9］。 在品质鉴别方面，黎万寿等 ［ 10 ］以杯苋甾酮 （cyasterone）为指标成分，对川牛膝进行薄层色谱定 性鉴别和高效液相色谱定量测定，从而确定其内在质 量。2010 版药典规定按干燥品计算，川牛膝含杯苋甾 酮不得少于 0.030%［11］。同工酶电泳分析发现，川牛膝 及其伪品在过氧化物酶同工酶和酯酶同工酶带谱有明 显差异 ［12］，也可作为川牛膝品质鉴别的方法之一。川 牛膝传统道地产区的质量已大不如前，其种质有不同程 度的混杂或不纯，主要混淆品有麻牛膝（Cyathula capitata［Wall.］Moq）以及川牛膝和麻牛膝的杂交类 群（俗称“红牛膝”），目前已进入流通领域 ［13］，三者 在原植物外观上有一定区别，但其药用部位根的区别则 不大，容易混淆。此外，不同产区、生态环境以及栽培 等因素对川牛膝品质优劣亦有直接影响。因此，在川牛 膝的品质鉴定方面，仅靠传统的方法如性状、理化鉴别， 甚至于单纯的指标性成分的含量测定，已无法对药材质 量做出全面而有效的评价。鉴于以上情况以及市场、科 研上的需求，如何建立完善、高度敏感的质量标准体系 和品质鉴别方法亟待解决。谭玉柱等 ［14］应用高效液相 DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4246.2013.03.030 作者单位：710061 西安交通大学医学院第一附属医院 国际中医中药杂志2013年3月第35卷第3期 Int J Trad Chin Med, March 2013, Vol. 35, No.3 ·271· 色谱法测定了 10 批川牛膝药材的色谱图，采用 Diamonsi