腹膜透析病人的饮食管理详解.ppt

等值肉蛋类交换表 每份蔬菜类供蛋白质9g,脂肪6g, 热能90Kcal 食品 重量（g） 食品 重量（g） 熟火腿、香肠 20 鸡蛋（1大个带壳） 60 半肥半瘦猪肉 25 鸭蛋、松花蛋（1大个带壳） 60 熟叉烧肉（无糖）、午餐肉 35 鹌鹑蛋（6个带壳） 60 瘦猪、牛、羊肉 50 鸡蛋清 150 带骨排骨 50 带鱼 80 鸭肉 50 草鱼、鲤鱼、甲鱼、比目鱼 80 鹅肉 50 大黄鱼、鳝鱼、黑链、鲫鱼 100 兔肉 100 虾、清虾、鲜贝 100 熟酱牛肉、熟酱鸭 35 蟹肉、水浸鱿鱼 100 鸡蛋粉 15 水浸海参 350 等值油脂交换表 每份蔬菜类供脂肪10g,热能90Kcal 食品 重量(g) 食品 重量(g) 花生油、香油(1汤勺) 10 猪油 10 玉米油、菜籽油(1汤勺) 10 牛油 10 豆油（1汤勺） 10 羊油 10 红花油（1汤勺） 10 黄油 10 核桃、杏仁、花生米 15 葵化籽(带壳 25 西瓜籽(带壳 40 如何制订食谱? 1.热量需要 以harris-bened equation(kcal/day)计算BEE 男：66.473+(13.7516xWt)+(5.0033xHt)-(6.755xA) 女：665.0955+(9.5634xWt)+(1.8496xHt)-(4.6756xA) 总热量=BEEX活动因子X压力因子 活动因子和压力因子 活动 因素 卧床 1.2 轻度活动 1.3 中度活动 1.4 压力 因素 轻度饥饿 0.85~1.0 小手术或癌症 1.2 正常 1.0 简易热量计算(健康人群多用) 按每标准体重和活动量供能标准 总热量=标准体重×每天每公斤体重应需的热量 蛋白质总热量X10%-15%/4 脂肪=总热量X20-25%/9 碳水化合物=总热量X（100%-15%-25%）/4 根据以上三大营养素的量，按照个人喜好参照食物成分表选择食物。 标准体重 标准体重kg=身高cm-105 体重身高指数实际体重/（身高m）2 判断肥胖25、正常18.5~25、消瘦18.5 或者:标准体重=身高（厘米）-105，实际体重是标准体重的+10%以内为理想体型，超过视为肥胖，低于20%视为消瘦。 体力活动：卧床、轻、中、重 成人每公斤标准体重所需热量 也可以按DOQI推荐≥35kcal/kg/d (30kcal/kg/d,60岁以上) 热量是否合适应动态评估！ 范例：设计一份2200Kcal的饮食 1. 依饮食指标中醣类占热量的55-65%， 蛋白质占10-15% ，脂肪占20-30%。 2. 算出三大类营养素需要量 pro 2200x14%÷4=77g fat 2200x26%÷9=64g CHO 2200X60%÷4=330g 3. 应用食物代换表计算各类食物的供应份数 各份数分配 主食类份数的计算：总醣量克数减去牛奶、蔬菜、水果及豆制品中的醣量，剩余醣的数量由主食类提供，则算出主食类的份数。 肉类份数的计算：总蛋白质量减去牛奶、蔬菜、豆制品及五谷类中的蛋白质量，剩余的数量由肉类而来。 油脂份数的计算：总脂肪量减去牛奶、肉类及豆制品中的脂肪量，剩下的数量由油脂而来。 食物类 份数 蛋白质 脂肪 醣类 早餐 午餐 晚餐 牛奶 1 5 5 6 1 蔬菜 1 5 17 0.5 0.5 水果 1 1 21 1 豆制品 1 9 4 4 1 主食 13 28 280 3 5 5 肉类 3.2 29 20.4 0.2 1.5 1.5 油脂 3.4 34 0.4 1.5 1.5 总计 77 63 328 总热量 2187kcal 三餐食物安排 早餐：牛奶160ml、火腿麦片(火腿10g、麦片 25g)、馒头1两 午餐：米饭2两、炒三丝(土豆25g、胡萝卜50g、 猪肉30g) 、红烧牛肉(牛肉45g)、炒油菜 100g、白萝卜汤(白萝卜75g)、苹果200g 晚餐：菜饭(米饭2两、油菜50g)、蒸带鱼(带鱼 50g) 、麻婆豆腐(猪肉末25g、豆腐25g、 葱花10g)、素炒西胡芦(西胡芦110g)、炒 什锦(荷兰豆40g、玉米粒25、百合(鲜)40) 根据粗配食谱中选用食物的量 计算该食谱的营养成分，并与食用者的营养素供给量标准进行比较 如未达到供给量的80-100%之间进一步调整 直至符合要求 确定一日食谱编排一周食谱 一日食谱饮食习惯、经济、市场供应等因素 编排食物品种、烹调方法 一周食谱 腹膜透析病人的饮食管理 基本工作之一： 饮食评估—核对—计算食物成分 记录饮食日记目的 当异常的血化验结果时，是判断