鼻咽癌临床分期详解.ppt

鼻咽癌TNM分期AJCC2010 肿瘤科 鼻咽癌TNM分期 鼻咽 鼻咽前方是鼻后孔，沿着气道平面延伸至软腭的游离缘水平。 包括穹隆、外侧壁（咽隐窝和覆盖在咽鼓管开口处圆枕部的粘膜）和后壁。 底部是软腭的鼻腔面。 鼻咽：前方是鼻后孔，沿着气道平面延伸至软腭的游离缘水平。包括穹隆、外侧壁（咽隐窝和覆盖在咽鼓管开口处圆枕部的粘膜）和后壁。底部是软腭的鼻腔面。 鼻咽癌TNM分期 T分期（AJCC 2010） T1：局限于鼻咽，或蔓延至口咽和（或）鼻腔但未侵及咽旁组织。 T2：蔓延至咽旁组织。 T3：累及颅底骨性结构和（或）鼻窦。 T4：蔓延到颅内和（或）累及脑神经、颞下窝、下咽、眶或咀嚼肌间隙。 咽旁：肿瘤向后浸润超过咽颅底筋膜 鼻咽：前方是鼻后孔，沿着气道平面延伸至软腭的游离缘水平。包括穹隆、外侧壁（咽隐窝和覆盖在咽鼓管开口处圆枕部的粘膜）和后壁。底部是软腭的鼻腔面。 鼻咽癌TNM分期 N N0：区域淋巴结无转移 N1：同侧单个转移淋巴结，最大径≤3cm N2 N2a：同侧单个转移淋巴结，3cm＜最大径≤6cm N2b：同侧多个转移淋巴结，最大径均≤6cm N2c：双侧或对侧淋巴结转移，最大径均≤6cm N3：转移淋巴结最大径＞6cm。 以环状软骨下缘为界，分为上颈部（U)和下颈部（L) 中线淋巴结视为同侧淋巴结 鼻咽癌TNM分期 M： Mx：远处转移不能评价 M0：无远处转移 M1：有远处转移 鼻咽癌TNM分期 临床分期 I期：T1N0M0 II期：T2N0M0 III期：T3N0M0,T1-3N1M0 IV IVA：T4aN0~2M0、T1~3N2M0 IVB：N3或T4b，M0，任何T IVC：M1