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股淺动脉长段硬化闭塞症的治疗策略
股浅动脉长段硬化闭塞症的治疗策略
血管外科 李晨宇 陈学明
首都医科大学附属北京友谊医院
一、常规介入治疗
病人的脚变暖
病人每天行走且没有腿痛
拇趾伤治愈，趾甲重新长出来了
二、杂交技术（内膜剥脱）
在股浅动脉闭塞的部分病例中，其股浅动脉起始部完全闭塞，导丝和导管均无法通过，此种情况可采用杂交手术进行治疗。
局麻下切开股动脉，先在斑块内插管，再行斑块剥脱术，一般能剥出约10cm长。
植入的支架一定要超过斑块残端约1cm，以便支架完全压住残断端内膜。
三、杂交技术（取栓）
既往有跛行，近期呈进行性加重，证明在动脉硬化基础上有血栓形成，取栓后必须置入支架，否则再发生血栓可能性较高。
四、介入失败改行搭桥手术
结果
2007年7月-2012年8月收治的418例股浅动脉动脉长段硬化闭塞的患者。共完成杂交手术28例（6.9%），取得了较好效果。股腘动脉球囊扩张和长支架植入的技术成功率为91.4%。8例（1.7%）患者 保守治疗。
讨论
对于治疗下肢缺血要以一种全新的观念、全方位的考虑一体化的治疗对策。
介入技术有其局限性，应充分发挥血管外科技术优势，合理地设计治疗方案。
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