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臨床心理學家佘靜珊 衞生署家庭健康服務 2011年10月 21及22日 1 特殊需要學前兒童之識別及處理 – 行為、情緒及社交 如何識別 有特殊需要的兒童？？？ 健仔是一個圓圓胖胖的孩子，有些怕羞，參與活動時，多數也是老師主動邀請他，他會聽老師的指示，但有時表現茫茫然。 自高班開學到現在十二月，上課時常望著窗發呆，做練習時常被門外的聲音吸引，練習紙常做漏題目，抄寫時特別慢，但在老師提醒時，會合作，嘗試再望著老師，或繼續做練習，但很快又分心。 在吃茶點時，總愛用手不用叉或匙羹。並且常弄翻飲品、打翻食物。協助清理時也十分論盡。 小息時，他多是自己坐在一旁吃零食，看著同學玩。有時，看到同學玩得開心時，會跟著笑。偶然，他的零食較吸引時，有一兩位較為惡作劇的同學，會故意搶來吃。但他只是看著，不懂阻止及表達不滿。 基本學習沒有太大問題，能明白基本認知概念，完成基本抄寫練習，但總是最慢完成的的一位。健仔也較少說話，若要說故事或重述事件，需要老師協助才能完成。 個案一：健仔．男孩子．五歲四個月．高班 健仔是否有特殊需要？ 是否需要轉介？ ？ 齊齊來識別 學前兒童發展及行為處理 – 幼師參考資料套 .hk/index.aspx?nodeID=5840langno=2 1.先想想不妥當的行為是？請列出。 (參考第二章 第三章 6 專注力，自理 (小肌肉) ，社交，語言…… M32-33 M23 齊齊來識別 - 可考慮以下步驟 *M:學前兒童發展及行為處理–幼師參考資料套，M23即資料套第23頁。 7 五至六歲 如何識別有特殊需要的兒童 - 專注力 專注力-指將精神集中在某件事物或活動上面，如上課、看書、與人交談或玩遊戲? 3歲前― 比較難控制自己的專注力 3-4歲― 可以靠外在環境的提示或成人的引導來集中注意力 5-6歲― 開始控制自己的注意力，有意識地專注。 專注力與年齡的關係： 1-2歲 : 1-2 分鐘 2-5歲 : 2-5分鐘 6-10歲 : 8-10分鐘 成人 : 45-60分鐘 M32 2.了解成因及觀察行為 (參考第三章 ) 9 孩子本身的發展情況 社會 家庭 學校 孩子的問題 M26 齊齊來識別 - 可考慮以下步驟 表現行為 M66 2.了解成因 冰山一角 水底 茫茫然，發呆分心，做漏題目 弄翻飲品、打翻食物 背後原因 專注力弱？ 語言能力較弱？ 社交困難？ 小手肌肉較弱？ 抄寫時，特別慢 愛用手不用叉或匙羹 不懂阻止及表達不滿 重述事件，需要老師協助 管教問題？ 課程太深？ 發現問題 M28 2.了解成因及觀察行為 (參考第三章 ) 3.與家長溝通及建議轉介評估 (參考第四章) 如何面對家長不同的反應 a.忽略或低估問題的嚴重性 b.否認有問題存在 c.怪責老師 d.出現情緒問題 12 齊齊來識別 1.措詞要簡單清晰 2.回應對方的疑慮 3.強調共同的基礎 4.尊重對方的想法和選擇 5.留意非語言的表達 6.留意自己的情緒反應 1. 轉介及回覆制度的表格： 附錄一：轉介表格 附錄二：初步回覆 附錄三：正式回覆 .hk/index.aspx?nodeID=5840langno=2#Form Updated version from EDB wed 齊齊來識別 4. 填寫轉介信 (參考第一章轉介流程 及附錄轉介表) Sample of Referral Letter Updated version from EDB wed 轉介信 識別了，轉介了， 圓圓胖胖的健仔，仍是在課室 茫茫然、呆呆發著夢……. 怎麼辦？ ？ 齊齊來識別 分析及改變行為 (參考第五章) 針對一些需要處理的行為，進行分析 參與活動時，上課時，表現茫茫然 上課時，常望著窗發呆 練習紙，常做漏題目 抄寫時，特別慢 很快又分心 16 齊齊來處理 分析及改變行為 (參考第五章) 針對一些需要處理的行為，進行分析 f) 總愛用手不用叉或匙羹。常弄翻飲品、打翻食物。 g) 小息時，他多是自己坐在一旁吃零食，看著同學玩。 h) 偶然，他的零食較吸引時，有一兩位較為惡作劇的同學會 故意搶來吃。但他只是看著，不懂阻止及表達不滿。 i) 能完成基本抄寫練習，但總是最慢完成的的一位。 j) 較少說話，若要說故事或重述事件，需要老師協助才能完 成。 17 齊齊來處理 分析及改變行為 (參考第五章) 2) 運用Law of Effect 及 ABC 進行分析 18 齊齊