解讀优质护理服务评价细则（2014版）.pptVIP

解读优质护理服务评价细则（2014版） 遵医附院护理部 廖庆萍 1.医院高度重视和支持护理工作 评价标准说明 评价采用ABCD四档表示， A优秀，B良好，C合格，D不合格 评定原则 C条款任何一项指标未达到，不得“C”，未达“C”不评“B” B条款任何一项指标未达到，不得“B”，未达“B”不评“A” A条款任何一项指标未达到，不得“A” 1.医院高度重视和支持护理工作 1-3 人文环境 1-6 信息系统 1-2 护士数量 1-7 护士薪酬 1-4 仪器设备 1-5 后勤保障 1-1 领导重视 1-1 领导重视 医院将优质护理服务工作作为“一把手”工程，成立专门组织机构，制定切实可行的方案，明确各部门职责分工，实施目标管理。 1.实地查看落实情况； 2.访谈分管院长，存在问题分析，对策，解决进度； 3.护士长以上护理管理者知晓优质护理服务的相关内容； 4.查阅规划、计划、方案、总结，落实情况的检查考核、追踪分析和改进措施。 1-1 领导重视——评价要点 1-2 护士数量 护士人力资源 配备与医院功能、任务及规模一致，满足护理工作需求 1.实地查看护士配置比例是否符合要求； 2.查看技术要求高、风险较大、工作 量大的科室，实际护士人力配置是否符合要求； 3.科室各班次的责任护士结构和数量 是否搭配合理、科学； 4.访谈护士对科室护士人力配置是否了解； 5.查阅护士花名册，是否数量配备合理；查看护理员上岗证和培训记录 1-2 护士数量——评价要点 1-3 人文环境 医院重视人文环境建设，对护士实施“人文关怀”, 护士能够获得与其从事的护理工作相适应的卫生防护与医疗保健服务 实地查看护士工环境，职业防护与医疗保健措施； 访谈护士，了解医院为护士提供防护、医疗保健措施的落实情况； 查阅相关制度、规范 护士相应岗位职业防护制度及医疗保健服务的相关规定 1-3 人文环境——评价要点 1.护士有良好的工作环境 2.有护士相应岗位职业防护制度及医疗保健服务的相关规定 符合“C”，并： 1.上述制度和规定得到落实 符合“B”，并： 1.护士对工作环境满意 2.对上述制度落实情况有追踪和评价，持续改进有成效 1-4 仪器设备 护理工作所需的必备仪器、设备等落实到位，处于完好状态，有保障制度、流程、预案 实地查看各科护理工作所需的仪器设备配备情况,医院医工科对临床护士正确使用仪器设备的培训记录和定期维护记录； 查看护士日常仪器设备维护记录和操作正确性； 有应急预案演练记录或仪器设备故障处理流程 1-4 仪器设备—评价要点 C 1.护理工作所需的必备仪器、设备等落实到位，处于完好状态（洗头机图） 2.有保障常用仪器、设备和抢救物品使用的制度与流程 3.护士知晓使用制度与操作规程的主要内容 1-5 后勤保障 后勤部门和辅助科室加大对护理工作的支持和保障力度，形成全院工作服务于临床的格局 实地查看后勤部门和辅助科室为临床提供服务的相关制度等情况； 访谈病区护士，了解后勤部门、辅助科室服务临床的及时性和有效性，访谈患者对给药服务和饮食服务的满意度 1-5后勤保障—评价要点 1.有后勤部门和辅助科室加大对护理工作的支持和保障的制度及落实情况 符合“C”，并： 1.病房每床单元设备应符合《医疗机构基本标准》要求,后勤服务到病区，保证物资供应和设施完好 2.设备科定期下临床保养、维修设备 3.药剂科主动为住院病人单剂量摆药，送药到病房 4.医学影像科、消毒供应室、营养部等部门能主动为临床服务 符合“B”，并： 1.对上述制度落实情况有追踪和评价，持续改进有成效 1-6 信息系统 医院信息系统能够为临床护理服务提供支持 实地查看信息系统的使用情况； 访谈护士，了解信息系统使用是否便捷、安全、有效率 1-6 信息系统——评价要点 护理信息管理思路： 案例——门诊输液系统功能 人工时:病人看病—医生开处方—病人取药—去门诊输液室开收费单—交费—输液 信息管理时:病人看病—医生开处方（关联告知，在此输液时请交费用）—病人取药及交费—输液 1-7 护士薪酬 有全院护士的薪酬、待遇、保险等制度，落实同工同酬，护士对本职工作满意度较高 实地查看医院薪酬、同工同酬落实情况； 查阅人事处、财务处、护理部、科室护士薪酬的相关制度和记录，护士离职率，护士满意度调查等相关资料。 访谈护士对本职工作是否满意 1-7 护士薪酬——评价要点 1.有聘用护士薪酬、待遇、保险的相关制度、规定，并符合国家有关规定 2.有保障护士实行同工同酬，并享有相同的福利待遇和社会保险(医疗、养老、失业保险)的制度 3.聘用护士知晓相关制度、规定 4.护士每年离职率≤10％ 符合“C”，并： 1.落实不同用工形式的护士同工同酬、同等