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癌症夺去了他们的生命 肿瘤病人的护理 （Care of the Client with Tumor） 四川大学华西医院胃肠外科 杨婕 教 学 目 标? 1．了解肿瘤病理分类；恶性肿瘤的病因、 病理生理；体表常见的良性肿瘤。 2．熟悉恶性肿瘤的临床表现、辅助检查 及处理原则。 3. 掌握肿瘤的三级预防；恶性肿瘤病人 的心理特点及护理；恶性肿瘤手术、 放疗和化疗病人的护理及健康教育。 概 述肿瘤（tumor） 机体细胞在各种始动与促进因素作用下，遗传物质基因表达失常，细胞异常增殖而形成的新生物。? ● 发病率：100 ~ 300/10万（男女） ● 年新发病例： 年死亡病例： 全世界：1000~1500万 600~1000万 我 国：160~170万 140~150 万 ● 高发年龄段：65岁 ◆ 恶性肿瘤已成为人类疾病死亡首因 ? 癌症已成为国人的第一杀手 ? 死亡率从30年前的84.6/10万上升 至现在的94.71~104.01/10万 ? 五年总体生存率提高了70% ◆ 诊治手段增加及水平的提高，使早 期治疗病人的五年生存率大大提高 （可达80-90%），癌症生存者日益 增加 ◆ 手术方式的改进使病人生活更接近 正常 病理分类据生长特性及对身体的危害分：1.良性肿瘤（benign tumor） 无浸润和转移能力、膨胀性生长、分化成熟、 细胞变异较小、少有核分裂相、对机体危害小。2.恶性肿瘤（malignant tumor） 具浸润和转移能力；浸润性生长、速度快、边 界不清；细胞分化不成熟、有不同程度异型性； 对机体危害大，常因复发转移而死亡。3.交界性肿瘤（borderline tumor） 第二节 恶性肿瘤 （Malignant Tumor） 内容要点： 病 因 ● 病理生理 临床表现 ● 辅助检查 处理原则 ● 三级预防 病人护理 1. 病 因 尚未完全明了，目前认为是环境因素与基因相互作用引起，为多因素协同作用的结果。  ? 环境及人类行为和生活方式对恶性肿瘤 发生有重要影响。 ? 肿瘤流行病学家估计，80％以上的恶性 肿瘤与环境因素有关。 ? 基因改变是肿瘤在分子水平上最直接的 病因。 （一）外源性因素： 1. 环境因素 （1）化学因素： ? 烷化剂（有机农药、琉芥等） ? 多环芳香烃类（3，4-苯并芘） ? 氨基偶氮类染料 ? 亚硝胺类等 （2） 物理因素： ? 电离辐射（放射线）：白血病 ? 紫外线：皮肤癌 ? 石棉纤维: 肺癌 ? 滑石粉 （3）生物因素： ? 病毒： ? EB病毒: 鼻咽癌、伯基特淋巴瘤 ? 单纯疱疹病毒：宫颈癌 ? 乙肝病毒：肝癌 ? 霉菌毒素： ? 黄曲霉素：肝癌、胃癌 ? 念珠菌毒素：食管癌 ? ? 寄生虫 ? 华枝睾吸虫：肝癌 ? 埃及血吸虫：膀胱癌 ? 日本血吸虫：大肠癌 （一）外源性因素： 2. 不良生活方式（1）饮食因素： ? 低蛋白质、低纤维素和低维生素C ? 食用霉变、烟薰、油炸、高脂食品 ? 酗酒 （2） 吸烟： ? 肺癌、食管癌、膀胱癌 （3）体力活动减少 （一）外源性因素：  3.慢性刺激与炎症 ? 长期慢性炎性刺激：慢性溃疡、炎症、