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生产环境与健康(3) 广州医学院预防医学系 生产性粉尘与尘肺病 一、生产性粉尘 概念： 生产性粉尘是指在生产过程中形成的并能较 长时间飘浮在空气中的固体微粒 来源： （1）采矿、筑路及固体物质的机械性粉碎或机 械加工，皮毛、纺织原料的处理 （2）粉末状物质的配料、过筛、混合、包装、 搬运 （3）物质的不完全性燃烧 （4）金属物质的加热、熔融、焊接 （5）扬尘 二、生产性粉尘的概述 分类： 按粉尘性质分 矿物性粉尘 无机性粉尘 金属性粉尘 人工无机性粉尘 植物性粉尘 有机性粉尘 动物性粉尘 人工有机性粉尘 混合性粉尘 三、生产性粉尘的特性及卫生学意义 1.化学组成、浓度与接尘时间 ： 决定其对机体的作用性质及危害程度 2.分散度： （1）概念： 分散度是指物质被粉碎的程度 粒子分散度：粉尘粒子直径大小(μm)的 数量组成百分比。 质量分散度：粉尘粒子直径大小(μm)的 质量组成百分比。 （2）意义： ①影响其在空气中的悬浮稳定性及其被人体 吸入的机会大小 ②与比表面积有关 ③影响粉尘在呼吸道中的阻留部位和阻留率 空气动力学直径（AED）： 粉尘粒子a在空气中与一种比重为1的球 形粒子b的沉降速度相同时，则b的直径即为 a的AED。 3.其他： （1）粉尘的比重：影响尘粒在空气中的沉降 速度，比重大危害小。 （2）粉尘的硬度：决定对上呼吸道粘膜的机 械性损伤的程度。 （3）粉尘的形状：不规则型稳定，易在空气 中漂浮；球型不稳定，沉降快。 3.其他： （4）溶解度： ①有毒粉尘的溶解度增大，其毒作用增强； ②无毒粉尘溶解度增大，危害性减弱 ； 　 ③致纤维化的粉尘溶解度虽很低，但致病作 用很强。 （5）荷电性：影响其在空气中的沉降和在呼 吸道中阻留以及被巨噬细胞吞噬的速度。 （6）爆炸性：导致人身伤亡和财产损失。 四、生产性粉尘对机体健康的影响 1.生产性粉尘在呼吸道的阻留和清除 (1)沉降：撞击、截留、重力、静电、布朗运动 (2)清除：1）鼻腔滤尘 2）气管、支气管粘膜纤毛运动随痰排出 3）进入肺泡的粉尘 巨噬细 粉尘 呼气 胞吞噬 颗粒 排出 细支气管、支气管、气管随痰排出 尘细胞 肺间质、肺淋巴管 肺门淋巴结 2.生产性粉尘对机体的致病作用 （1）局部作用： 1）对呼吸道粘膜的刺激作用 2）金属粉尘对角膜的损伤 3）堵塞毛囊、汗腺开口引起毛囊炎、 脓皮病等 4）沥青粉尘可引起光感性皮炎 2.生产性粉尘对机体的致病作用 （2）急慢性中毒 （3）呼吸系统疾患 尘肺 粉尘沉着症 有机粉尘引起的肺部病变 （4）呼吸系统肿瘤 （5）粉尘性支气管炎 尘肺(pneumoconiosis)： 在工农业劳动过程中，长期吸入生产性 粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的全身性 疾病. 特征： （1）肺内有粉尘阻留并有胶原纤维增生 （2）肺泡结构永久性破坏 粉尘沉着症： 也可称为良性尘肺 特征： （1）X线胸片改变相对较重，脱离接尘作业 后病变不进展甚至会逐渐减轻 （2）临床症状轻，通气功能无明显改变 （3）肺间质非胶原性纤维增生 五、矽肺 定义： （1）矽肺：在生产环境中长期吸入游离二 氧化硅含量较高的粉尘，达一定量后所引起 的以肺组织纤维化为主的全身性疾病。 （2）矽尘：指游离二氧化硅粉尘或含游离 二氧化硅较高的粉尘（游离二氧化硅含量大 于10%） 六、影响矽肺发病的因