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社区教学工作内容与流程 杜雪平 教授 系统规范的社区教学工作和人才梯队培养是社区卫生工作重中之重，经过社区卫生服务六位一体实践，要形成一整套比较系统完整的全科教学和社区卫生人才培养途径。 全科教学内容： 一、全科医师规范化培训 二、全科医师岗位培训 三、在职人员继续教育 四、防保人员培训 五、护理人员培训 六、进修人员培训 七、全科医学研究生教育 八、其它 一．全科医师规范化培训 全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性临床二级学科。 1999年12月15日，610号文件卫生部关于印发《全科医师规范化培训试行办法》 从1999年高等院校医学专业本科毕业生开始实施，学制四年 相继，北京市卫生局开始在北京地区全科医师规范化培训，上海市静安区和浙江大学开始全科医师规范化培训。 北京月坛社区卫生服务中心于1997年开始全科医师规范化培训探索。目前13人完成培训，6人培训中。 卫生部全科医师规范化培训大纲 第一阶段 （一）理论学习 3个月 （二）临床培训 33个月（29个月） （三）社区培训 12个月（7个月） 卫生部科教司关于印发全科医学 临床和社区培训基地基本要求的意见 卫科教在职发（2000）第21号 全科医学临床培训基地基本要求 全科医学社区培训基地基本要求 组织管理 师资队伍 教学条件 教学要求 月坛社区卫生服务中心 第一阶段——全科住院医师培养阶段，共3年： （一）临床培养（2年5个月） （二）社区培养（7个月） 第二阶段——社区实践阶段，共2年。 医科大学本科毕业生须通过两个阶段共5年（即3+2模式）的规范化培训才能成为一名合格的全科医师；有条件者进入第三阶段的研究生培养，最终成为有较强社区卫生服务能力和一定科研教学能力的全科医学人才。 第一阶段 一、培训要求： 1、综合医院临床轮转三年（含社区7个月）； 2、轮转期间遵守各项规章制度（如请假制度、查房制度、值班制度等）； 3、通过全国（卫生部）执业医师考试； 4、通过三年住院医师考试； 5、在第三年末写出个人总结，备案。 二、培训内容 （一）临床培养（2年5个月） 1、培训目标:使住院医师打好全科临床基础。准确询问、书写病历，进行全面体格检查，熟悉各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术），基本掌握门、急诊常见疾病诊断和处理。 2、培训方案 在内、外、妇、儿等范围内的各三级学科（专业）及其它相关科室轮转。 （1）必选的轮转科室及时间(1) 学习科室 学习时间 学习时间 心内科 2个月 高血压，冠心病，心力衰竭，心律失常 呼吸内科 2个月 肺炎，COPD，哮喘，肺癌 消化内科 2个月 溃疡病，肝硬化，消化道出血，消化道肿瘤 血液科 1个月 白血病，贫血 肾内科 2个月 肾病，腹膜透析 内分泌科 2个月 甲亢，糖尿病 神经科 2个月 脑卒中，神经系统特殊检查 肿瘤科 1个月 一些常见肿瘤 传染病 1个月 常见传染病的诊治及鉴别 急诊科 2个月 常见急救 （1）必选的轮转科室及时间(2) 学习科室 学习时间 学习时间 普通外科 2个月 急腹症，阑尾炎 骨科（见习） 1个月 骨折，骨关节病 泌尿科（见习） 1个月 泌尿科常见病 妇产科 2个月 接生，妇科肿瘤 儿科（门诊） 1个月 常见儿科病 风湿病科与皮肤科（门诊） 1个月 类风湿关节炎，SLE 常见皮肤病 眼科（门诊） 1个月 白内障，眼底病变 五官科（门诊） 1个月 鼻炎，中耳炎 中医 3个月 基本理论、按摩、针灸各1个月 （2）可选择的轮转科室及时间 科室 时间 精神心理科 1个月 影像放射科 1个月 （二）社区培养（7个月） 在社区环境下学习包括预防、保健、医疗、健康教育、社区康复、计划生育技术指导，并培养全科理念。 组织管理 全科医学教研室，设主任1名、教干1名，按照科室规章制度管理 师资队伍 主任：全科医学硕士生导师、教授、主任医师 教干：全科医学副主任医师 教师：副主任医师以上、经过师资培训 教学条件 中心：教室120m2 书刊 计算机 教学要求 依据北京市教学大纲制定教学内容 基本技能要求： 1、全科理念（概论、应诊技巧） 2、社区卫生诊断 3、慢性病管理（临床技能） 4、健康教育 5、医患沟通与团队服务 6、预防保健和社区康复 培养内容： (1)基本医疗 2005级中医全科医师