气道支架置入分解.ppt

气道支架置入护理查房 呼吸科 蒋桂芬 患者为75岁老年男性，因胸闷气急20余天伴发热于2013-05-06收住入院，入院诊断为气管狭窄。 患者20余天前因肺癌住江阴远望医院期间出现胸闷气急呼吸困难，口唇紫绀，痰不易咳出，并有38-39度发热，胸部CT提示气管狭窄，行气插管，呼吸机辅助呼吸等抢救后患者气急有缓解，先后予天册斯沃等抗感染治疗。今转我院拟气管狭窄收住我科行气道支架置入术。病程中患者无头晕头痛晕厥视物模糊，无咯血胸痛，发病以来饮食欠佳，无大小失禁，睡眠差，体重减轻约5KG。 护理体检 T:37.3゜C P73次/分 R15次/分 BP112/51mmHg 患者神志清，由平车送入病房，发育正常，体型消瘦，右锁骨上淋巴结及右侧腋下淋巴结肿大，质硬，活动度差，无压痛。球结膜无充血水肿，口唇不绀，经口气管插管通畅，左侧叩诊浊音，两肺闻及少许湿罗音。双下肢无凹陷性水肿。 辅助检查 胸部CT:(2013-04-11):右侧纵隔软组织影，与气管上段粘连，管腔狭窄 血气分析：PH 7.48 PO2 54mmHg PCO2 50mmHg HCO3-37.2mmol/L SO2 90% 生化： CL-92.4mmol/L 血糖21.75mmol/L 凝血常规：凝血酶原时间16.7 D-二聚体4.93 血常规：白细胞14.25 血红蛋白90 大便隐血：阳性 治疗经过 患者入院后经口气管插管接呼吸机辅助呼吸，予罗邦抗感染治疗，喘定平喘治疗，奥克保护胃粘膜治疗，田力补充能量维持水电解质平衡治疗。当天14:00,T38.6,予头冰枕及地塞米松降温治疗。当天15:00,在局麻下行DSA下气管内支架置入术，术中拔出口插管、胃管，术后呼吸困难缓解，无明显胸闷气急，稍咳嗽，无咯血，予鼻导管吸氧3L/MIN， 目前存在的护理问题 护理措施 气道支架置入术的相关知识 健康教育