饮水安全工程监理简表.docVIP

管理房单元工程评定表 项目名称 工程位置 施工日期 检验日期 项次 检查内容 检验记录 日期 1 测量放线 2 基础处理 3 砌体工程 4 屋面工程 5 饰面工程 6 设备安装 7 制度上墙 8 院区硬化与绿化 9 10 11 12 评定等级 施工单位 建设 （监理）单位 管道安装单元工程质量评定表 项目名称 工程位置 施工日期 检验日期 保证项目 项次 工序名称 质量检查情况 1 管道外观质量和尺寸符合设计要求 2 沟槽内是否有积水，与槽基接触是否紧密 3 管道轴线、粘接长度及晶胶涂抹符合设计要求 4 喷头、竖管质量、型号符合要求，支管与竖管、竖管与喷头连接密封可靠，竖管安装铅直、稳定 5 管件安装与法兰同轴，法兰间平行，螺栓自由穿入 6 管道试压无渗透及变形 允许偏差项目 项次 允许偏差 （㎜） 设计值 实测值 1 管径 0—0.4 2 管壁厚 0—0.4 3 粘接长度 －10—＋20 检查结果 保证项目 允许偏差项目 实测 点，其中合格 点，合格率 ％ 评定等级 施工单位 建设 （监理）单位： 机井单元工程评定表 项目名称 工程位置 施工日期 检验日期 保证项目 项 目 检查记录 1 孔位、孔深、孔径必须符合设计要求 2 滤料规格和数量必须符合设计要求，不合格的颗粒含量不得超过15％，施工时必须确保滤料的连续性和均匀性，上部应超过过滤器上端，下部应低于过滤器下端2m以上 3 机井抽水试验成果、机井出水量必须符合机井技术规范的要求 4 机井水质应符合饮用水标准，含沙量应符合设计要求 5 井管无残缺、断裂和弯曲，管径、壁厚符合设计要求和寂静规范；施工时井管的连接必须做到对正接直、密封严密，接头处的强度应满足下管安全和成井的质量要求。井管应座落在坚实的基础上，若下部井孔废弃不要时，必须用卵石或碎石填密。 6 泵段以下井孔的方向不能突变。 7 技术资料必须符合规范要求。 允许偏差项目 项目 允许偏差（㎜） 实测值 1 沉淀物厚度 5H/100 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 2 井深 ≦±2H/100 3 过滤器位置 ≦±300 4 管外密闭位置 ≦±300 5 井孔倾斜度 ≦±2° 评定意见 评定等级 保证项目：检查 项， 全部合格 偏差项目：检查 项， 项合格，合格率 ％ 施工 单位 建设 （监理）单位 工程价款月支付申请书 （承包[ ]月付 号） 合同名称： 合同编号： 致：（监理机构） 现申请支付 年 月工程价款金额共计（大写） 元(小写 元)，请审核。 附表： 1、工程价款月支付汇总表。 2、其他。 承 包 人： 项目经理： 日 期： 年 月 日 通过审核后，监理机构将另行签发月付款证书。 监理机构： 签 收 人： 日 期： 年 月 日 工程价款月支付汇总表 （承包[ ] 月总 号） 合同名称： 合同编号： 工程或费用名称 本期前累计完成额（元） 本期申请金额（元） 本期末累计完成额（元） 备注 应支付金额 合同单价项目 合同合价项目 合同新增项目 计日工项目 索赔项目 材料预付款 价格调整 延期付款利息 其他 应支付金额合计 扣除金额 工程预付款 材料预付款 保留金 违约赔偿 其他 扣除金额合计 月总支付金额： 佰 拾 万 千 佰 拾 元 致：（监理机构） 现申报 年 月支付工程价款，月总支付金额为（大写） 万元 (小写 万元)，请审核。 承 包 人： 项目经理： 日 期： 年 月 日 审核意见另行签发。 监理机构： 签 收人： 日 期： 年 月 日 工程价款月付款证书 （山河[ ]月付 号） 合同名称： 合同编号： 致： 根据施工合同，经审核承包人的工程价款月支付申请书（承包[ ]月付 号），本月应支付给承包人的工程价款金额共