铺无菌巾的原则讲述.ppt

1 无菌巾铺置 新院手术室 杨雨 2014.8.20 目录 手术野铺无菌巾的目的 1 2 3 4 铺巾的基本方法 腹部及截石位手术无菌巾铺置方法 铺巾注意事项 手术野铺无菌巾的目的 显露手术切口所必需的最小皮肤区，遮盖手术病人其他部位,使手术周围环境成为一个较大范围的无菌区域，防止细菌进入切口，以避免和尽量减少手术中的污染.手术所有铺巾，应保持干燥。 铺巾的基本方法 铺无菌巾 洗手护士 手术医生 铺巾前，应先确定手 术切口的部位，铺巾 外露切口部分的范围 不可过大，也不可太 窄小，行探查性手术 时需留有延长切口余地。 铺巾时严格遵循铺巾 的原则，应穿好手术衣 戴好手套后进行。已经 铺好的手术巾不得随意 移位，如果必须移动， 只能从切口内向外移， 不能由外向内移，否则 要更换手术巾，重新铺 巾。 如铺切口巾，即用4 张无菌巾遮盖切口 周围，洗手护士应 把边折1/3，前3块 的折边朝向术者， 第4块折边朝向自己 ，再铺大单，铺大 单的顺序为下-上- 上-下，按顺序传递 腹部手术铺巾的方法 铺巾的原则 铺巾的范围 中等以上手术特别是涉及深部组织的手术，切口周围至少要有4—6层，术野周边要有2-4层无菌巾遮盖 头侧要铺盖过患者头部和麻醉架，下端盖过患者足部，两侧部位应下垂过手术床边30cm 用物准备 治疗巾4块 中单4块 大单4张 铺巾的顺序 术者进行外科手消毒后铺巾，术者站在病人右侧，先铺4块治疗巾 先铺会阴部 对侧 上部 近侧 铺大单 术者铺完切口巾后，再次消毒手、前臂后 穿手术衣戴手套后再铺大单，铺大单时手 不得低于手术台平面，也不可接触未消毒 的物品以免污染。 × × 铺巾的顺序 铺大单顺序（下-上-上-下） 铺大单的顺序 铺大单顺序（下-上-上-下） 铺大单的顺序 看看下面两个图哪个铺巾方法是错误的？ × √ 中单四块：两块铺于切口两侧，一块铺于切口 下方，一块铺于托盘车上。 × 截石位铺无菌巾的方法 用物准备 一次性小单1块 治疗巾7块 中单8块 大单4块 1、对折1张中单、一次性小单1张、对折1张 治疗巾放于两单中间铺于病人臀下。 2、六块治疗巾：腹部切口上方，对侧，同侧各铺一块治疗巾，两块治疗巾铺于双侧腹股沟，一块治疗巾4折横铺于腹部与会阴部之间。 3、大单一块双层铺于切口上方，再大单一块铺于切口上方两角悬吊于输液架上，大单一块从右侧腹股沟铺于托盘车上，中单一块对折从左侧腹股沟铺于腿部，再大单一块同前铺于右侧，中单一块铺于左腿。 4、中单五块：一块四折铺于腹部与会阴部之间，两块铺于切口两侧，一块铺于会阴部，一块铺于托盘车上，粘贴切口手术巾。 × 四、注意事项 铺巾时，距离切口2-3cm落下，悬垂于床缘 30cm以下，保证切口周围至少有4层覆盖。 根据手术的需要选择不同巾单。 铺单时，双手只能接触手术单的边角部， 避免接触手术切口周围的无菌手术单部分。 铺中单、大单时，要手握单角向内卷遮住 手背，以防手碰到非无菌物品如麻醉机、输 液架等被污染。 由于一般巾单为普通织物，其透水性易湿润 巾单而利于细菌通过，手术切口也未能与周 围皮肤严密分离，故在手术时可用无菌切口 薄膜粘贴于手术区或选择防水的巾单铺盖 无菌巾一旦放下，不要移动，必须移动时， 只能由内向外移，不得由外向内移。 思考题 1、手术野铺无菌巾的目的 ？ 2、铺无菌巾有哪些注意事项？ Thank You ！