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如何协助医生戒烟 中日友好医院呼吸内科 俞红霞 内容 了解医生吸烟与戒烟动机系统 1 戒烟咨询基本技术 2 如何促进医生戒烟动机 3 怎样保持戒断状态 4 I 医生戒烟中心理矛盾冲突 健康楷模 行为改变 矛盾冲突 吸烟不良行为 自我不协调 I 医生戒烟动机 动机产生 对吸烟好、坏，对、错，有益、有害的评价 受时间或环境的压力 阻力：戒断困难 I 尼古丁的依赖及成瘾 尼古丁成瘾 尼古丁依赖 “由于反复使用某种药物所引起的一种周期性或慢性中毒状态”。 有一种不可抗拒的力量强制性使用。有加大剂量的趋势”。 躯体依赖：反复使用 ，一旦停止出现症状 精神依赖 ：随个体及行为而改变 I 成瘾是一个复杂的行为，有神经生物学和遗传因素参与 环境与药物暴露 染色體的可塑性 大脑改变 遺傳变异 I 人类动机系统 外在环境 (刺激，信息) R反应 I冲动 (强烈欲望.) M动机 (想法.) E评价 (信心) P计划 (意图) 内在环境 （观察, 驱动, 情感状态, 觉醒, 想法,心境) 影响 通过系统 外在刺激 内在刺激 PRIME理论 I 戒烟动机 不吸烟 抑制 渴望不吸烟 不想吸烟 戒烟的正面肯定 吸烟负面评价 预期得到赞美 预期得到自我肯定 计划戒烟 厌恶吸烟 内疚羞耻 对健康的担心 得到不吸烟者 “同等待遇” 相信戒烟的益处 触发 提醒 家 人 疾病或不适 I