动脉血气2015-10-10合编.pptVIP

动脉血气分析;何为血气分析;临床应用价值;提 纲;合理的采血部位（桡动脉、肱动脉、股动脉）； 严格地隔绝空气，在海平面大气压（101.3kPa，760mmHg）、安静状态下，采集肝素抗凝血； 标本采集后立即送检，若血标本不能及时送检，应将其保存在4℃环境中，但不得超过2小时； 吸氧者若病情许可应停止吸氧30分钟后再采血送检，否则应标记给氧浓度与流量。 ;提 纲;判断呼吸功能;动脉血氧分压(PaO2)：是指血液中物理溶解的氧分子所产生的压力。正常值为95-100mmHg（12.6-13.3kPa）。 临床意义： 1.判断有无缺氧和缺氧的程度。 轻度低氧血症：80-60mmHg 中度低氧血症：60-40mmHg 重度低氧血症：40mmHg 当PaO260mmHg时，提示呼吸功能衰竭。 当PaO220mmHg时，由于不同组织器官间氧降阶梯消失，有氧代谢不能正常进行，生命难以维持。;2.判断呼吸衰竭类型。 若在海平面附近、安静状态下呼吸空气时PaO2测定值60mmHg（8kPa），并可除外其他因素（如心脏内分流等）所致的低氧血症，即可诊断为呼吸衰竭。 Ⅰ型呼吸衰竭： PaO260mmHg，PaCO2降低或正常 Ⅱ型呼吸衰竭： PaO260mmHg，PaCO250mmHg;3.计算氧合指数。 氧合指数降低是诊断ARDS的必要条件。 氧合指数=PaO2/FiO2 正常