如何分析糖耐量实验及胰岛素释放曲线分解.ppt

如何分析糖耐量试验;1、正常人OGTT（葡萄糖75克）; （1） 0　　　?　　　1　　 　2　　 　3　　　小时 血糖 3.3-5.5　　　 ＜11.1　　 　3.3-7.7　 3.3-5.5　mmol/L　 (60-99) (200) (60-139) (60-99) (mg/dl) 尿糖　 － 　　　　　 －　　　 　－　　 　－ ; （2） 　0　　 ?　 　1　　 2　　3　 小时 血糖　5.0　　7.8 　8.6　 6.5　 5.0　mmol/L 　　　 （100） （140）（154） （117） (90) mg/dl 尿糖　 －　　　　±　 　 ＋　　 　±　　 －　　;结论 （1）服糖后2小时血糖＜7.8mmol/L（＜140mg/dl）属正常范 　　围故不能诊断糖耐量低减（IGT）。 （2）因服糖后1小时血糖＞11.1 mmol/L （＞200mg/dl）应按糖 　　尿病高危患者对待，应进一步测胰岛素释放曲线，是否有胰岛 　　分泌高峰延迟。 （3）肾糖阈约为11.1 mmol/L （200mg/dl）左右 ;异??OGTT;分析： 1、空腹血糖＞5.5，＜7.0，服糖后2小时血糖正常，故诊断“空腹血糖受损”（IFG） 2、尿糖无梯度无法确定肾糖阈。;分析： 1、空腹血糖正常，服糖后2小时血糖＞7.8mmol/L＜11.0mg/dl故诊断“糖耐量低减”（IGT）。 2、血糖在10.2mmol/L尿糖±，肾糖阈可能在10.0 mmol/L左右。 ; （3） 　0　　 　?　 　　1　　　 2　　　　3　 　　 小时 血糖　6.3　　　9.0　　　10.8　　　7.8　　　 6.1　　mmol/L 　　（113.4） （182）（194.4）　（140）　 (110)　mg/dl 尿糖　－　　　　±　　　　 ＋　　　－　　　　－; （4） 　0　　 　?　 　　1　　　　 2　　　　3　　 小时 血糖　7.0　　　9.0　　　10.8　 　　7.6　　　 6.1　　mmol/L 　　（126） （182）　（194.4）（136.8）　 (110)　 mg/dl 尿糖　－　　　　－　　　　－　　　　－　　　 －; （5） 　 0　　　 　?　 　 　1　　　　 2　　　 3　 　 小时 血糖　　5.0　　　10.0　　　14.0　 　　11.1　　 8.9　　mmol/L 　　　（90） 　 （180）　 （252）　　（200）　 (160.2) mg/dl 尿糖　　－　　　　－　　　 ++ 　　　 ++ 　　　± ;　 （6） 　0　　 　?　 　　1　　 　 2　　　　3　 　　 小时 血糖　　8.0　　11.1　　　14.0　　 8.9　　　 7.0　　mmol/L 　　　（146） （200）　（252）（160.2）　 (126)　 mg/dl 尿糖　　－　　　±　　　　 ++ 　　　±　　　　－ 　　　 　　　　　　　　　　　　; （7） 　0　　 　? 　　　1　　　 2　　　3　 　 小时 血糖　6.7　　11.1　　14.0　 11.1 　10.6　　mmol/L 　　　（120.6） 　（200）　　（252）　（200）　 (190)　 　mg/dl 尿糖　　－　　　　++　　　　 +++ 　　 +++ 　　　－ 　　　 　　　　　　　　　　　　; （8） 　　0　　 　?　 　　1　　　 2　　　　3　　 小时 血糖　　10.0　　12.0　　16.0 　　　18.0 　　11.1　　mmol/L 　　　（180） （216）　（288）　（324） 　(200)　 mg/dl 尿糖　　 +++ 　 ++++ 　 ++++ 　　 ++++ 　 ++++ 　　　　　　　　　　　　;如何分析胰岛素（及C肽）分泌曲线;胰岛素抵抗公式;胰岛素（C肽）释放曲线的非量化标准的分析;纠正错误概念;（1）分析胰岛素（及C肽）测试5个点的数值与同时测试血糖的关系，是否有胰岛素抵抗。 （2）胰岛素（及C肽）分泌高峰是否延迟（2型糖尿病的特点）。 （3）胰岛素（及C肽）分泌高峰低平时，应分析是否有高度抑制?细胞的结果，还是严重损害?细胞的结果，是1型糖尿病，还是2型糖尿病。;2、正常人的胰岛素（及C肽）的释放曲线; （1）　　0　　　?　 　　1　　　 2　　　3　 　 小时 胰岛素　　　15　　 　80　　　　90　　　 30　　　 10