健康促进：城市在行动.docVIP

健康促进：城市在行动 　　健康和福祉是人类发展最根本的要素，联合国2030可持续发展议程中就将健康和福祉居于中心位置。联合国秘书长潘基文曾表示：“我们必须发扬创新和锐意进取的精神，通过落实所有17项全球目标来促进健康。” 　　在现代国家中，城市作为人口集聚地和发展策源地，其在健康促进上发挥了举足轻重的作用。2016年11月21日至24日在上海举办的第九届全球健康促进大会上发布的两项重要成果之一就是由来自全球100多个城市的市长所达成的《健康城市上海共识》（以下简称为《上海共识》）。如何维护人民健康，一直以来都是城市发展的重要内容。 　　从卫生城市到健康城市 　　新中国成立伊始，百废待兴之际，群众性的卫生运动陆续兴起，国家对健康卫生发展也十分重视。1952年春天，毛泽东主席号召“动员起来，讲究卫生，减少疾病，提高健康水平，粉碎敌人的细菌战争”。由此，拉开了一场以政府为主导、各部门配合、全社会共同参与的爱国卫生运动。 　　“这一运动围绕改善环境卫生状况，提高卫生厕所覆盖、提供安全饮水、加强病媒的生物控制、提高群众健康素养等方面积极开展工作。”国家卫生计生委副主任王国强说道。随着运动的深入发展，“卫生工作与群众运动相结合”被确定为我国卫生工作的四大方针之一，中央爱国卫生运动委员会（以下简称“爱卫办”）正式成立，运动取得了丰硕的成果。“爱国卫生运动有效控制了传染病流行，促进了群众健康水平的提高。” 　　有了爱国卫生运动的基础，我国从1989年起开始创建卫生城镇。目前，全国已经有247个城市获得了国家卫生城市的称号，卫生城市的创建不仅改善了城市卫生面貌，而且根据国家卫生城市创建评估报告的数据，卫生城市的GDP也明显高于普通城市，城市经济活力更强。 　　不过相较于改善卫生面貌，城市在健康促进方面显然还有更大的潜力。1994年，世界卫生组织提出了健康城市的定义，认为健康城市的核心是要使人们在享受生命和充分发挥潜能方面相互支持。“所谓健康城市是指从城市规划、建设到管理各个方面都以人的健康为中心，保障广大市民健康生活和工作，成为人类社会发展所必需的健康人群、健康环境和健康社会有机结合的发展整体。”复旦大学公共卫生学院傅华教授解读道，“简单一句话，就是要把健康融入所有的政策与执行中。” 　　健康城市的概念很快就在全球普及开来。我国也加入这个浪潮。“上世纪90年代中叶，国务院明确提出开展健康城市建设，努力打造卫生城市的升级版。”王国强说道。试点工作首先从北京和上海开始，后来经过2003年3月起非典型肺炎SARS的洗礼，全国许多城市都自觉自愿地加入到健康城市的创建，2007年爱卫办在全国范围内正式启动了健康城市建设活动，但那时还未形成系统体系。 　　经过多年积累，如今，我国健康城市建设已经进入了新阶段。2016年7月，全国爱卫办发布了《关于开展健康城市健康村镇建设的指导意见》；8月，习近平总书记在全国卫生与健康大会上，进一步强调要深入开展健康城市建设；10月发布的《“健康中国2030”规划纲要》中对健康城市和健康村镇建设目标提出了更明确的要求。 　　这些政策文件的背后是严密的调研和评估。“我们借鉴国际经验，研究建立了包括健康稳定、健康社会、健康服务、健康文化、健康人民在内的5方面44个指标构成的健康城市评价体系。”王国强说道。此外，为了了解卫生城市创建的成效，爱卫办还委托第三方机构对这247个城市进行了评估。 　　评估结果显示，获得卫生城市称号的城市不仅积极将健康融入城市发展规划等相关政策中，而且人群健康状况明显优于全国平均水平，其中人均寿命比全国平均水平高2.1岁、婴儿死亡率低60.5%、孕产妇死亡率低57.2%。此外，环境卫生状况、健康服务体系、居民健康素养和城市人均体育设施等情况也优于全国平均水平。 　　知己知彼百战不殆。根据评估结果，11月，全国爱卫办公布了涵盖31个省级行政区划的38个健康城市试点名单。“我们将积极推进健康社区、健康机关、健康企业、健康家庭等健康细胞的建设，以筑牢健康中国的微观基础。”王国强强调。 　　健康城市“不能把任何一个人落下” 　　国务院副总理刘延东曾指出：“建设健康城市是千百年城市发展的必然选择。” 　　如何建设健康城市？《上海共识》提供了一个框架，它强调为健康福祉努力的城市是可持续发展的关键，而作为城市的市长应遵守健康城市治理的五大原则：将健康作为所有政策的优先考虑；改善社会、经济、环境等所有健康决定因素；促进社区积极参与；推动卫生和社会服务公平化；开展城市生活、疾病负担和健康决定因素的监测与评估。 　　同时，《上海共识》还进一步细化了10项健康城市建设行动的优先领域。其中包括建立更加公平更加可持续的社会保障制度；消除城市大气、水和土壤污染；优先考虑儿童早期发展；确保妇女和女童的环