肺孢子菌肺炎概览.ppt

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2017-04-18 发布于湖北
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肺孢子菌肺炎概览.ppt

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肺孢子菌肺炎的诊治（PCP）;;;;概述; 历史回顾;流行病学;病理生理;临床表现;胸部影像学胸片;双肺对称性、以肺门为中心网状结节病变;双肺对称性、以肺门为中心渗出性病变; ;双肺对称性、以肺门为中心渗出病变; ; ;胸片:双肺间质纹理增厚,伴左下肺斑片影肺CT-1:双肺间质增多紊乱,肺野内见大量斑片状及条索状高密度影肺CT-2: SMZco治疗1个月后复查,双肺间质病变明显改善;　胸片:双肺间质纹理厚,以双下肺较明显　肺CT-1:双肺弥漫间质炎症并局限性肺气肿肺CT-2: SMZco治疗1个月后复查,双肺间质炎症改变明显改善; 实验室检查; ;病原学诊断;分子生物学检测;血清免疫学检测;药物治疗;复方磺胺甲基异恶唑(SMZco ,复方新诺明);复方磺胺甲基异恶唑(SMZco ,复方新诺明);戊烷脒（喷他脒，pentamidine）;??林霉素联合伯氨奎（clindamycin/primaquine）; 备选方案;糖皮质激素;卡泊芬净——目前, 应用卡泊芬净治疗PCP还只是个例报道;国内文献1刘一等.卡泊芬净治疗肾移植术后肺孢子菌肺炎1例.实用医学杂志，2008，24（6）：1078.;治疗前治疗后;国内文献2张进川等.卡泊芬净治疗老年卡氏肺孢子菌肺炎一例.中华结核和呼吸杂志，2006，29（7）：463-465.;治疗前治疗后;国外文献1例Annaloro，et al.Caspofungin treatment of Pneumocystis pneumonia during conditioning for bone marrow transplantation.Eur J Clin Infect Dis，2006,25:52-54.;THANK YOU