“院前”急救知识与技能案例.pptx

常用“院前” 急救知识与技能 常用“院前”急救知识与技能 一、“院前”急救的意义 二、急救处置的程序 三、生命危急状态判断 四、常用“院前”急救技术  一、“院前”急救的意义 现场急救的意义——争取“黄金抢救时机”。 “时间窗”概念 院前急救的意义 死亡！ ★临床死亡 标志——呼吸心搏停止 特点——可逆转 ★生物学死亡 标志——脑死亡 特点——不可逆转 院前急救的意义 ★ 当呼吸、心跳停止（临床死亡）后最初几分钟，人体将会发生什么？ ——4分钟：人体大脑细胞开始出现坏死； ——6分钟：人体大脑细胞坏死过程完全终结。 （这时即便抢救成功，人只能成为无意识状态） ——10分钟人体各个组织器官完全衰竭（生 物学死亡）。 院前急救的意义 院前急救的意义，在四分钟内实施初步CPR（徒手心肺复苏术），在六分钟内由专业人员实施进一步的心脏 施救处置，尽快实施目标治疗，可以最大限度保护组织器官的功能完整！ 常用“院前”急救技术 一、“院前”急救的意义 二、生命危急状态判断 三、急救处置的程序 四、常用“院前”急救技术  二、生命危急状态判断 1、有无意识 2、有无呼吸 3、有无脉搏 4、有无大出血 （看4各方面：任何一个方面有问题，都意味着该伤、患者已经处于生命危急状态） 生命危急状态判断 1、有无意识 ★ 正常情况是神志清楚、对答如流； 生命危急状态判断 2、有无呼吸 正常呼吸 14 ~ 28次/分、平稳。 （一看、二听、三感觉） 看：胸廓或腹部有无起伏运动； 听：有无呼吸音； 感觉：用手背或面颊部皮肤去感受有无气流自鼻孔涌出？ 生命危急状态判断 3、有无脉搏 触摸颈动脉 目的：判断有无心跳骤停 方法：一手置于病人前额，使头保持后仰；另一手食指及中指指尖先在靠近抢救者一侧触及气管正中部位（或喉结），旁开2厘米，轻轻 触及颈动脉，稍用力，感觉有无搏动。 生命危急状态判断 4、有无大出血 外部出血易于判断； ★当短时间内急性出血量达到或超过800ml时，伤患者进入休克状态。 常用“院前”急救技术 一、“院前”急救的意义 二、生命危急状态判断 三、急救处置的程序 四、常用“院前”急救技术  三、施救处置的程序（分四步） 1、快速判断患者生命危急状态； 2、呼救；寻求帮助； 呼救！ 二、施救处置的程序 3、立即实施紧急救助（常用“院前”急救技术）； 4、移交专业技术人员，或正确运送患者到达安全地点、医院。 二、施救处置的程序（分四步） 出现情况 呼叫、寻求帮助！ 拨打急救电话 立即紧急施救！ 移交专业技术人员 或送达医疗机构 快速判断 生命危急状态 否 是 常用“院前”急救技术 一、“院前”急救的意义 二、生命危急状态判断 三、急救处置的程序 四、常用“院前”急救技术  四、常用“院前”急救技术 （一）徒手心肺复苏术（CPR) （二）止血,包扎与固定 （三）正确的伤（患）者搬运方法 （四）部分常见急症的“院前”处置 徒手心肺复苏术 （一）心肺徒手复苏术（CPR） 1、什么是徒手心肺复苏术？ 是通过“胸外心脏按压”,和“口对口人工呼吸”的现场急救方法，恢复重要组织器官的供血、供氧。保护心、脑、肺等重要脏器不致于达到不可逆的损伤程度,并尽快恢复自主循环和呼吸功能。用于无论何种原因导致的呼吸和心跳突然停止、意识丧失人员。 徒手心肺复苏术 （一）徒手心肺复苏术（CPR） 2、CPR的时机 ——尽早在“时间窗”内实施CPR。 心肺复苏成功率与开始CPR的时间密切相关，每延误一分钟抢救成功率降低10%！ 徒手心肺复苏术 （一）徒手心肺复苏术（CPR） 3、适应症：（适用于所有正在发生的死亡） CPR并无特定的疾病对象，任何人只要处于呼吸与心跳停止的状态，便需要CPR的急救处置。 禁止在正常人身上进行练习，以免导致心律失常 徒手心肺复苏术 （一）徒手心肺复苏