骨科疾病的生物力学相关知识上穿讲义.ppt

骨科疾病的生物力学相关知识;诊断；急性期处理；手术技术；康复技术;一 脊柱疾病康复的基本理论与基本原则 ;（一 ） 脊柱稳定性的概念;（二）运动单元的概念;影响脊柱稳定性的因素;（三）脊柱稳定的三亚系模型;脊柱稳定性的三亚系模型;（四）整体运动肌与局部稳定肌;背部肌肉解剖;（五）脊柱的稳定机制;Stability;Local stabilizers;（六）从生物力学的角度看脊柱疾病的病理过程; 脊柱疾病的病理过程;Spinal motor control dysfunction;原因;肌肉功能紊乱的表现;（七） 脊柱疾病的康复原则;广义的肩关节组成;The Scapulohumeral Rythm;Force couples;一、关节盂： 盂的面积仅为肱骨头面积的三分之一，上、下缘有盂上、下结节，分别为肱二头肌长头和肱三头肌长头附着。盂面上覆以一层透明软骨，厚2～3mm，中央薄，外周厚。盂的边缘镶以一圈致密的纤维束，称盂唇。 盂唇上半松弛，具有活动性，除非有明显的撕脱和剥离，应视为正常。盂唇前上部如有缺损也不能视为病变。相反，盂唇下半松弛则属异常，下半剥离可致盂肱关节不稳。 ;肩胛骨胸壁关节;肩峰下间隙;肩袖的功能;这些有髓和无髓纤维分布于肩关节的韧带和关节囊，并在滑膜上形成神经网。 滑膜的刺激疼痛剧烈，韧带和纤维层的疼痛定位不显，关节面则无明显的感觉。 ;肩胛骨的运动;盂肱关节的运动;3. 使肩关节外展的作用肌  主要包括三角肌中部和冈上肌。 特点： 当手臂外展60°时，三角肌功率较低；在90°--180°时收缩效果最好；当手臂由下垂位外展20°内，三角肌不起作用。 当手臂置于体侧，开始外展小于60°位置时，冈上肌的拉力比三角肌优越，此时三角肌外展效率较低。而90°～180°之间时，三角肌则表现出最大的收缩效率。 ;;5. 使肩关节内旋的作用肌?????????主要包括三角肌前部，背阔肌、大圆肌、肩胛下肌。6. 使肩关节外旋的作用肌主要包括三角肌后部，冈下肌、小圆肌。 ;ACL;;膝关节韧带低应力区域;股四头肌;膝关节;OKC与CKC的生物力学基础;ACL重建术后康复的病理学基础——急性期;亚急性期：72h-6w;慢性期：6w-12m;移植物失效及其他;;膝关节本体感觉;运动控制??平;关节位置觉和神经肌肉控制的改善是首要的考虑因素; 神经反射、生物力学及其他;训练计划;常用训练理念;常用训练理念与手段;;;二 髌股疼痛综和症(PEPS）;;;常见原因;症状与体征;康复训练;康复训练;OKC与CKC的比较;五年随访（OKC－CKC);运动训练的生物力学原理;第一部分 肌力和耐力的训练;PROPERTIES of MOTOR-UNITS;基本概念;锻炼原则;肌力训练的类型1;肌力训练的类型2;肌力训练方法选择的原则1;肌力训练方法选择的原则2;肌力训练方法选择的原则3;肌力训练的常用方法1;肌力训练的常用方法2;肌力训练的注意事项1;肌力训练的注意事项2;耐力训练的常用方法及注意事项1;耐力训练的常用方法及注意事项2;耐力训练的常用方法及注意事项3;耐力训练的运动处方;;;;;Thera-Band渐进抗组训练; 前十字韧带重建康复计划（Bynum 1995); 平衡板训练;平衡板上的Plyometrics训练;训练计划（一）二级踝部扭伤训练计划（Wester 1996）;第一阶段;第二阶段;（一）背部力量强化与康复计划（第一阶段）;（三）训练球康复计划1.伸展;（三）训练球康复计划2.力量强化;（三）训练球康复计划3.平衡与稳定性;老年人预防摔倒 严重性与迫切性; 第一部分：健身的最好选择 —— 有氧运动为主的运动 ;如何进行体育锻炼;如何进行有氧运动锻炼; 怎样避免运动损伤： 以预防骨关节病为例：（患病数据） 1、避免体重过大 2、锻炼时，避免过度使用 3、保持适度的锻炼,有撞击性运动 （增加软骨营养，增强肌肉韧带，提高关节稳固性） 4、采用对关节压力小的运动，或使用手杖减轻关节压力 (中年用手杖，是为了老年不用拐杖） ; 注意的问题： 1、增加身体活动，不能代替体育锻炼 2、有氧运