精神医学鉴定中社会能力评估的意义与方法.PDFVIP

精神医学鉴定中社会能力评估的意义与方法 刘子龙1 ,高北陵2 (1. 华中科技大学同济医学院法医系 ,湖北 武汉 430030 ;2. 深圳市精神卫生研究所 ,广东 深圳 518020) 【摘要】　在精神医学鉴定中 ,经常涉及到对被鉴定人的能力损伤及其程度的评估问题。社会能力是反映个体能力 水平高低的重要因素之一。各种原因所导致的智力损伤可能没有达到智力缺陷的程度 ,但社会功能却有明显受 损。因此 ,在评估能力损伤时不仅要评定个体的智力商数 ,还应该评估其社会能力 ,并对个体损伤前后的智力和社 会能力进行对比分析。目前 ,我国尚无公认的能客观反映损伤前后社会能力的评估工具。本文复习了社会能力的 概念、内涵、评估的意义和现有的方法 ,并提出了社会能力评估中尚存在的困难和研究趋势。 【关键词】　社会能力 ; 评估 ; 司法精神病学 中图分类号 : G449. 5 　　　文献标识码 :A 　　　文章编号 :1005 - 3611 (2004) 03 - 0318 - 03 　　　 The Assessment of Social Competence in the Forensic Psychiatric Cases LIU Zi - long ,GAO Bei - ling Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology ,Wuhan 430030 ,China 【Abstract】　In forensic psychiatry ,the intelligence impairment of many cases with compensable head injuries needs to be as2 sessed. Social competence is one of the important factors of intelligence ability. It is possible that the patients with a head injury may not have significant deficit of intelligence quotient ( IQ) ,but have significant impairment of social competence. Therefore for those cases ,not only IQ but also social competence should be assessed ,particularly the comparison of intelligence ability between pre - injury and post - injury. However there was no assessment battery of social competence for pre - injury so far . The author re2 viewed the published literatures about the concept and connotation of social competence and the methods of assessment. 【Key words】　Social competence ; Assessment ; Forensic psychiatry 　　长期以来 ,智力测验作为评估个体能力较为客观易行的 方法而获得广泛应用 ,但随着对个体能力与智力研究的不断 深入 ,发现智力测验所获得的智商主要是评估和预测个体的 学习能力 ,如果仅以智商高低来判断个体能力的强弱 ,显然 是不全面的。美国智力低下协会 (AAMD) 认为智力测验主要 测量抽象智力 ,而社会功能评定量表则侧重于应用智力和社 会智力[1 ] ,并把社会适应功能缺陷作为精神发育迟滞 (MR) 的诊断标准之一。ICD - 10、DSM - 4 及 CCMD - 3[2 ]均将这一 条列为 MR 必备的诊断标准。 在精神医学鉴定中 ,常常涉及到对被鉴定人伤后的能力 损伤及其程度的评估问题。由于个体在损伤前的能力不一 定在同一水平上 ,这就需要对个体伤前 (或事前) 和伤后 (或 事后)的能力 (包括智商和社会能力) 进行比较 ,才能正确评 估被鉴定人能力损伤与否及其损伤程度 [3 ] 。然而 ,一般情况 下都不可能获得个体伤前 (或事前) 能力的档案资料 ,只能对 个体的伤前能力进行推断性评估。国内外心理学家曾对伤 前智商的推断方法做过初步研究 ,但很少有对损伤前 (即正 常状态)社会能力研究的资料 ,更缺乏伤前社会