鼻耳喉期末复习.docVIP

1. 简述慢性鼻窦炎和 2.慢性鼻窦炎治疗方法? 3.急性鼻窦炎的临床表现？ 4.急性鼻窦炎的治疗急性鼻炎的症状与体征急性鼻窦炎的头痛特点? 8.过敏性鼻炎(变应性)的发病机理？ 9.变应性鼻炎的临床表现？ 10慢性单纯性鼻炎，肥厚性鼻炎，过敏性鼻炎，萎缩性鼻炎的鉴别诊断要点？ 11.鼻咽癌（NPC）的症状（临床表现）? 12.鼻咽癌的症状及体征（中晚期的临床表现3.鼻咽癌早期的五大症状4.鼻咽癌有何特点？ 15.可侵犯哪颅神经，引起哪症状及体征? 16.鼻咽癌的检查及治疗? 17.鼻咽癌的诊断要点有哪些？8.慢性扁桃体炎的诊断和前根据病史? 19.喉梗阻呼吸困难的分度? 20.急性化脓性扁桃体炎的临床表现? 21.慢性扁桃体炎临床检查表现? 22.喉阻塞的临床表? 23.喉阻塞的分度? 24.喉阻塞呼吸困难的分度及处理? 25.气管切开的适应症? 26.喉原性呼吸困难的分类及临床表现? 27.喉梗阻4个主要症状的表现及发生原理? 28.喉癌的病理特点？ 29.喉癌分型，及治疗？ 30.喉癌病因，检查方式及诊断？ 31.慢性化脓性中耳炎单纯型，骨疡型及胆脂瘤型的鉴别？ 32.慢性化脓性中耳炎治疗？ 33.慢性化脓性中耳炎与中耳结核鉴别？ 34.急性中耳炎的临床表现？ 35.耳源性脑脓肿的临床表现？ 36.梅尼埃病的病理改变？ 37.梅尼埃病的临床表现？ 38.试述分泌性中耳炎积液的机理？ 39. 急性乳突炎 40.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）定义，临床表现，诊断标准？ 41.传导性聋于感音神经性聋的定义及举例？ 42.鼻窦分组及开口？ 43.咽的淋巴组织？ 44.喉内肌的分组？ 45.鼓室6壁结构及邻近器官？ 46. 试述47. 简述梅尼埃病的 1. 简述慢性鼻窦炎和 答：(*)慢性鼻窦炎(*)慢性鼻窦炎临床表现：(1)全身症状：轻重不等，有时则无，较常见为精神不振，头昏，易卷等。(2)局部症状：①多脓涕：粘脓或脓性，前组者易从前鼻孔擤出，后组者多流入咽部；②鼻塞：因鼻塞粘膜肿胀，鼻甲息肉样变或鼻内分泌物较多所致；③头痛：一般为钝痛或闷痛；④嗅觉减退或消失:多暂时性⑤视力障碍。 2.慢性鼻窦炎治疗方法? 答:①滴鼻剂：以减充血剂为主，可适当加入类固醇激素药；②上颌窦穿刺冲洗：每周1~2次；③置换法：用负压吸引法使药液滴入鼻窦；④额窦导管冲洗法；⑤辅助性手术：如纠正高位鼻中隔偏曲等；⑥鼻窦手术：经典的鼻窦根治性手术，功能性内窥镜鼻窦手术等。 3.急性鼻窦炎的临床表现？ 答（1）全身症状：此病症状成人较轻，可有低热、畏寒、食欲不振及周身不适等症状。儿童症状较重，可出现高热、咳嗽、闷气等呼吸道症状，也可出现呕吐腹泻等症状。（2）局部症状 :鼻塞，为持续性，仍因鼻粘膜充血、肿胀所致。鼻腔内脓性分泌物滞留，可加重鼻塞症状。嗅觉障碍，由于鼻腔粘膜肿胀，使嗅物质微粒达不到嗅区，可出现暂时的嗅觉障碍。粘膜肿胀消除后，嗅觉可以恢复。筛窦炎常使嗅觉明显减退甚至丧失。头痛及局部疼痛，急性鼻窦炎病人头痛多较重，常在咳嗽、头部摇动或受到震动时加重。各窦引起的疼痛各有特点。(1)急性上颌窦炎：患侧面颊部、前额部疼痛，以午后头痛为主，平卧位时头痛可减轻。如为牙源性者，上列磨牙有胀痛或叩击痛(2)急性额窦炎初期为全头痛，后渐局限在前额部，并有明显的时间规律，晨起后开始头痛，近中午时头痛达高峰，程度十分剧烈。随着脓性分泌物排出，午后头痛减轻，至晚间完 全消除，次日又重出现。这种规律性头痛症状一直持续到炎症消退，约10日左右(3)急性筛窦炎：头痛程度较轻，多位于内眦间及眶内上角，有反射痛。前组 病变时有额窦炎相似症状，而后组病变则可有枕部疼痛，严重者需与蝶窦炎相鉴别(4)急性蝶窦炎：疼痛位于眼球深部，可反射到头顶中央和后枕部，严重者可 伴有头昏和眩晕，常以午前重，脓液排出后头痛即减轻。治疗原则：解除鼻腔鼻窦引流和通气障碍；控制感染和预防并发症。1）全身治疗一般治疗同上呼吸道感染和急性鼻炎，适当注意休息，足量的抗生素，及时控制感染，防止发生并发症或转为慢性。对特异性体质者（如变应性鼻炎、哮喘），必要时全身给以抗变态反应药物。2）局部治疗鼻内用减充血剂和糖皮质醇激素。3）体位引流目的是促进鼻窦内分泌物的引流。4）物理治疗局部热敷、短波透热或红外线照射等，可促进炎症的消退和改善症状。5）鼻腔冲洗用注射器或专用鼻腔冲洗器。 急性鼻炎的症状与体征?答:1)症状： 1)初期（前驱期）：约1—2天，多表现为一般性的全身酸困鼻及鼻咽部发干灼热，鼻粘膜充血、干燥2)急性期（湿期）：约2—7天，渐有鼻塞，鼻分泌物增多，喷嚏和鼻腔发痒，说话呈闭塞性鼻音，嗅觉减退。全身有不同程度的发热、头胀、头痛等。 3)末期（恢复期）：鼻塞逐渐减轻，脓涕也减少，若不发生并发症，