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2010版慢性乙型肝炎防治指南 治疗部分(1) 适应证，药物选择，疗程和监测 ;最大限度地长期抑制HBV
减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化
延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生
从而改善生活质量和延长存活时间;慢性乙型肝炎的治疗方法;抗病毒治疗的一般适应证;HBV DNA + + +
ALT ULN - -
年龄 40 40 -
疾病进展证据 有
抗病毒 肝活检 肝活检;HBeAg持续阳性40岁者预后差;慢性乙肝的治疗策略;治疗乙型肝炎药物;目前抗病毒药物特点比较;抗病毒治疗推荐意见 HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者;抗病毒治疗推荐意见 HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者;84;欧洲研究;IFN抗病毒疗效的预测因素;干扰素治疗的禁忌证;拉米夫定
阿德福韦酯
恩替卡韦
替比夫定;抗病毒治疗推荐意见 HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者;抗病毒治疗推荐意见 HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者;抗病毒治疗可延缓慢性乙型肝炎疾病进展;延长ETV治疗可改善组织学结果;3;巩固治疗时间长，停药后复发率低;延长LAM巩固治疗时间可减少复发;代偿期乙型肝炎肝硬化患者;失代偿期乙型肝炎肝硬化患者;核苷(酸)类似物治疗的相关问题： 预测疗效和优化治疗;QL=检测下限 (聚合酶链反应 (PCR)-检测不到
300 copies/mL 用 COBAS? Amplicor?) ?从锁定数据库来的初步数据;路线图--24周应答不理想患者应该及早加药;耐药相关几个概念图解;乙型肝炎病毒耐药的危害;1 Lai et al. Clin Infect Dis. 2003; 2 Westland et al. Hepatology .2003;
3 Colonno R et al.EASL .2007; 4 Gane et al.EASL .2006;一旦发现耐药，尽早给予救援治疗;严格掌握治疗适应证 ;;;;;耐药药物;患者的监测和随访;家族史增加患者发生HCC和肝硬化的风险;谢 谢!
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