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方剂学简述;方 剂 方剂学;一 萌芽形成期(先秦两汉， 公元220年以前);二 发展繁荣期（魏晋南北朝、唐宋，公元220-1279年）;深化整理期 （金元明清，公元1115—  1911年） ;方 剂 的 分 类;方 剂 的 组 成;组 方 原 则 ;根据历代医家的论述，方剂组方原则如下：;　佐药 　 配合君、臣药以加强治疗作用。 ① 佐助药 　　　 直接治疗次要症状。　　　　　　 消除或减弱君、臣药的毒性。 ②佐制药 　　　 制约君、臣药的烈性。　　　  　　 性能（味）与君、臣味相反而功效相成之药。 ③反佐药 　　　 防止拒药现象之药。一般用量较轻。; 使药 　 ① 引经药：引诸药直达病所之药。 ② 调和药：调和方中诸药作用之药。　　　 ③ 在方中不是最需要的，但加之以后可使方剂更加完 善。 ;组 成 变 化;药 味 增 减 变 化;药 量 增 减 变 化; 如小承气汤与厚朴三物汤（大黄、厚朴、枳实） 小承气汤以大黄四两为君，枳实三枚为臣，厚朴二两为佐，其功用为攻下热结。 厚朴三物汤则以厚朴八两为君，枳实五枚为臣，大黄四两为佐使，其功用为行气消满。 前者行气以助攻下，病机是因热结而浊气不行；后者是泻下以助行气，病机是因气郁而大便不下。;剂型增减变化;如理中丸与人参汤，两方组成、用量完全相同。 理中丸共为细末，炼蜜为丸如鸡子黄大，治中焦虚寒，脘腹疼痛，自利不渴。 人参汤服汤剂，主治中上二焦虚寒之胸痹。 前者虚寒较轻，病势较缓，取丸以缓治；后者虚寒较重，病势较急，取汤以速治。;剂　型;例如 汤剂：代煎中药 丸剂：胃炎1号丸 片剂：消胀助运片 冲剂：香菊感冒冲剂 搽剂：平疣搽剂 口服剂：消痤饮二号 膏剂：百益膏 、狗皮膏药 散剂：吴芋大黄粉;煎 药 法 与 服 药 法;煎 药 法; 　　　　　　　 　　　　┌ 武火：是温度上升速度及水分 蒸发都比较急的火。　　　　　 ┌ 先武后文 ┤　　　　　 │　　　　 └ 文火：是温度上升速度及水分 蒸发都比较慢的火。　　　　　 │　　　　　 │ 注意：不宜频开锅盖 三、煎药火候 ┤　　　　　 │ 武火急煎药：解表药、芳香药、清 │ 热药　　　　　 │　　　　　 └ 文火慢煎药：补益药、有毒药;四、煎药方法：煎药前，先将药物浸泡20～30分钟之后再煎煮，其有效成 分则易于煎出。 特殊方法 　 先煎：介壳类、矿石类及含泥砂多的药等。 后下：气味芳香的药物，以其挥发油取效的，只煎5分钟左右即可。用 大黄取其攻下，一般煎10～15分钟即可。对所有后下药物，都应先进行 浸泡再煎。 包煎：煎后药液混浊或对消化道、咽喉有不良刺激以及易于粘锅的药。 单煎：贵重药，如人参等。　　 磨汁：质地坚硬药［例如羚羊角、犀角等］。 溶化：胶质药、粘性大而易溶的药。　　　　　　　 泡服：不耐煎煮而药味易释出之药。 冲服：散、丹、小丸、自然汁等。 ;服 药 法 ; 服药次数 汤剂一般1日1剂，每剂分2～3次服。 特殊病症汤剂可1日2～3剂，分数次服。 膏、丹、丸、散、酒之类，每日服2～3次。 ;服药冷热 汤剂大多宜温服。 解表剂宜乘热服。 热症用凉药宜冷服，寒症用热药宜热服。 真寒假热症，热药冷服；真热假寒症，寒药 热服。 服药注意 昏迷而吞咽困难者，宜鼻饲。 烈性或毒性药，宜从少量开始，逐 渐加量。 服药宜避风，药后宜静息片剂。　;谢 谢 ！