上消化道出血---幻灯片.pptVIP

上消化道出血的 诊断和处理;一、定义;二、病因分类方法;（一）依据出血发生部位的分类;（二）依据是否静脉曲张分类;（二）依据是否静脉曲张分类;（三）依据出血的机制分类;常见病因的发生率（一）;常见病因的发生率（二）;肠血管畸形?： 过去认为肠道血管畸形十分少见，近年来随着内镜、选择性血管造影及核素扫描的临床应用，肠道血管畸形病例的检出日渐增多，肠道血管畸形是造成慢性或急性消化道出血的一种不可忽视的原因。按Moore?将血管畸形分为血管扩张（telan?giectasis）、血管发育不良?（angiodysplasia）及遗传性出血性毛细血管扩张症Osler-Weber-Render?syndrome）等三型。这些病例往往是经过常用检查手段，而仍然原因未明的消化道出血患者 ;常见病因的发生率（三）;诊断：判断上、下消化道出血（一）;诊断：判断上、下消化道出血（二）;失血量的判断：临床指标;失血量的判断：休克指数;循环衰竭程度与出血量;出血是否停止的判断;出血的病因诊断;（二）胃镜检查;（三）X线钡餐检查;（四）选择性动脉造影（1）;（四）选择性动脉造影（2）;（五）放射性核素检查;（六）术中胃镜检查;（七）胶囊内镜检查（1）;（七）胶囊内镜检查（2）;胶囊内镜检查;（四）出血的病因诊断;（四）出血的病因诊断;A’ erosive hemorrhagic gastritis;Duodenal ulcer bleeding;吻合口病变出血;食道胃底静脉曲张;Oesophageal varices break;Oesophageal varices break;Dieulafoy病;钛夹治疗;The stomach body bleeding; 血管性病变出血; Gastric carcinoma ;一般治疗（一）;一般治疗（二）;非曲张静脉上消化道出血（一）;非曲张静脉上消化道出血（二）;非曲张静脉上消化道出血（三）;灌注去甲肾上腺素;非曲张静脉上消化道出血（四）;非曲张静脉上消化道出血（五）; ;食管胃底静脉曲张破裂大出血（二）;食管胃底静脉曲张破裂大出血（三）;食管胃底静脉曲张破裂大出血（四）;门脉高压胃食管静脉曲张的外科治疗;门脉高压胃食管静脉曲张的外科治疗;门脉高压胃食管静脉曲张的外科治疗;病历讨论（一）;病例讨论（二）;胃镜检查;结肠镜检查;小肠镜检查:小肠间质瘤并出血;