病毒感染的防治简析.pptVIP

第二十七章 病毒感染的防治 Prevention and Treatment for Viral Infection; 第一节 免疫预防;二、人工主动免疫 主要是接种减毒活疫苗、灭活疫苗、基因工程等疫苗，使机体产生特异性免疫，以预防病毒感染。 ;减毒活疫苗与死疫苗比较;;; (3) 亚单位疫苗（Subunit vaccine） 用化学试剂裂解病毒，除去其核酸，提取病毒包膜或衣壳蛋白等亚单位制成的疫苗。 (4) 合成肽疫苗（Synthetic peptide vaccine） 根据病毒结构蛋白基因核苷酸排列，推测氨基酸序列，继而合成肽段，制成疫苗。 ; (5) 基因工程疫苗（Recombinant vaccine） 使用DNA重组技术，将病毒结构抗原基因导入细菌、酵母菌或哺乳动物细胞中表达，纯化表达产物，制成疫苗。 ; (6) 独特型疫苗(Idiotypic vaccine) 也称抗独特型抗体疫苗，是根据免疫网络学说设计的一种新型疫苗。 (7) DNA疫苗（DNA-based vaccine） 又称基因疫苗或核酸疫苗，是能够表达重组蛋白抗原的质粒DNA。注射人体后，在宿主体内表达病毒抗原蛋白，能诱导人体免疫应答。;; 第二节 病毒感染的治疗;病毒复制过程; 1．抑制病毒吸附与穿入的药物 - 可溶性CD4分子 2．抑制病毒脱衣壳 -金刚烷胺 3．抑制病毒转录 - 病毒唑 (Ribavirin或virazole) 4．抑制病毒mRNA的加工 - 阿糖腺苷（Ara-A） 5．抑制病毒mRNA翻译成蛋白质 - 病毒蛋白酶抑制剂 6．抑制DNA多聚酶或用dNTP类似物 - 无环鸟苷 (Acyclovir) 7．抑制病毒蛋白的翻译后加工 8．反义RNA或异常寡核苷酸 9．治疗性疫苗与治疗性单克隆抗体 ;无环鸟苷 (Acyclovir, ACV,阿昔洛韦）和丙氧鸟苷（Ganciclovir, GCV, 庚昔洛韦）： 鸟嘌呤或脱氧鸟嘌呤核苷类似物，该药细胞毒性很小，是目前最有效的抗疱疹病毒药物之一。广泛用于疱疹病毒感染引起的单纯疱疹、生殖器疱疹及带状疱疹。 ;2. 叠氮胸苷 (Azidothymidine, AZT)： 胸腺嘧啶核苷类似物，通过阻断前病毒DNA的合成而抑制HIV的复制，AZT对病毒逆转录酶的抑制比对细胞DNA多聚酶敏感100倍以上。可以有效地降低AIDS的发病率与病死率。耐药株???出现系由基因突变导致逆转录酶具有耐药性。;3. 病毒唑： 对多种RNA和DNA病毒的复制都有抑制作用，但主要用于RNA病毒感染的治疗，对细胞的核酸也有抑制作用。目前临床主要用于流感病毒和呼吸道合胞病毒的治疗。;4. 金刚烷胺和甲基金刚烷胺： 金刚烷胺为合成胺类，甲基金刚烷胺是其衍生物，两者有相同的抗病毒谱和副作用，能阻止脱壳，主要用于治疗甲型流感。;6. 干扰素(IFN) ： 具有广谱抗病毒作用，毒性小，使用同种IFN无抗原性，主要用于甲、乙、丙型肝炎病毒，HSV，乳头瘤病毒和鼻病毒感染的治疗。;掌握内容 病毒分离培养的方法 病毒实验室诊断方法 熟悉内容 各种抗病毒治疗措施 几种疫苗的概念