醫保相关问题讲解医保办课件.pptVIP

医保相关问题讲解医保办 一、特殊病病历问题 二、转科问题 三、住院转院问题 四、门诊转诊问题 一、特殊病病历问题 1、科室申请的特殊病病人经批准后必须建门诊特殊病大病历，医生必须对其每次就诊检查、治疗、用药情况认真书写。当日由患者返还医保办。 2、特殊病病人需到相关科室就诊时要携带门诊大病历，医生必须对其当次就诊检查、治疗、用药情况认真书写，当日由患者返还医保办。医保办将依此为据决定其可否按特殊病费用报销（只计帐不交现金）。 二、转科问题 凡是北京市生育保险和医疗保险（医保、企保、特殊病）等病人转科，要求由住院总或经治医生提前或当即向医保办电话告知，由医保办进行登记及处理。 三、住院转院问题 1、住院医保患者因病情需要等原因需转往外院治疗时，本院主管医生需到医保办领取和填写《北京市医疗保险转诊单》一式两份。 2、转出和转入必须在同一天（日期完全一致），否则影响患者费用报销。 3、转出的病人此次转院算连续住院只收取一个起付线，住院治疗费用各院分别审核结算。 四、门诊转诊问题 1、因病情需要确需转往其它非A类定点医院治疗的，由本科室主任审核同意签字后到医保办领取和填写《北京市医疗保险转诊单》一式两份。 2、《北京市医疗保险转诊单》填写后经医保办审核、主任签字、盖章后生效。 Thank you ver