湖北省基本药物制度实施对医疗机构财政补偿的影响分析湖北省基本药物制度实施对基层医疗机构财政补偿的影响分析.pdf

中国卫生政策研究 ２０１２年 ４月第 ５卷第 ４期 ·药物政策· 湖北省基本药物制度实施对基层医疗机构财政补偿的 影响分析 杨春艳１，２ 　黄金星３　刘云云１　向小曦１　王洪涛１　唐玉清１　陈　宇３　张新平１ １．华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院　湖北武汉　４３００３０ ２．湖北科技学院基础医学院　湖北咸宁　４３７１００ ３．湖北省卫生厅　湖北武汉　４３００３０ 【摘　要】目的：评价基本药物制度实施前后的财政补偿情况，了解财政补偿目前存在的关键问题，为进一 步完善基本药物制度，实现基本药物制度在基层医疗机构的可持续发展提出相关政策建议。方法：通过现场 调查及知情人访谈等研究方法收集湖北省 ７５家基层医疗卫生机构的财政补偿收入资料，并对调查结果进行 描述性统计分析。结果：基本药物制度实施后，基层医疗机构的财政收入增加，财政收入占机构总收入的比例 显著升高。但仍然存在财政投入水平不足、不透明等一系列问题。建议：通过建立合理的补偿机制，合理划分 各级政府对基层医疗卫生机构的投入责任，改革医保支付方式，加强对卫生投入的管理监督等途径保证基层 医疗卫生机构的财政投入，促进基本药物制度的可持续实施。 【关键词】基本药物制度；财政补偿；基层医疗卫生机构 中图分类号：Ｒ９５１　文献标识码：Ａ　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４２９８２．２０１２．０４．００７ Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆｎａｔｉｏｎａｌｅｓｓｅｎｔｉａｌｍｅｄｉｃｉｎｅｓｓｙｓｔｅｍ ｏｎｆｉｎａｎｃｉａｌｃｏｍｐｅｎｓａｔｉｏｎｉｎｐｒｉｍａｒｙｈｅａｌｔｈ ｃａｒｅｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎｓ ＹＡＮＧＣｈｕｎｙａｎ１，２，ＨＵＡＮＧＪｉｎｘｉｎｇ３，ＬＩＵＹｕｎｙｕｎ１，ＸＩＡＮＧＸｉａｏｘｉ１，ＷＡＮＧＨｏｎｇｔａｏ１，ＴＡＮＧＹｕｑｉｎｇ１，ＣＨＥＮ Ｙｕ３，ＺＨＡＮＧＸｉｎｐｉｎｇ１ １．ＳｃｈｏｏｌｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅａｎｄＨｅａｌｔｈＭａｎａｇｅｍｅｎｔ，ＴｏｎｇｊｉＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，ＨｕａｚｈｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏ ｇｙ，ＨｕｂｅｉＷｕｈａｎ４３００３０，Ｃｈｉｎａ ２．ＳｃｈｏｏｌｏｆＢａｓｉｃＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅ，ＨｕｂｅｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，ＨｕｂｅｉＸｉａｎｎｉｎｇ４３７１００，Ｃｈｉｎａ ３．ＨｅａｌｔｈＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＨｕｂｅｉＰｒｏｖｉｎｃｅ，ＨｕｂｅｉＷｕｈａｎ４３００３０，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅｓ：Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｆｉｎａｎｃｉａｌｃｏｍｐｅｎｓａｔｉｏｎｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｈｅｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎｏｆｎａｔｉｏｎａｌ ｅｓｓｅｎｔｉａｌｍｅｄｉｃｉｎｅｓｓｙｓｔｅｍ（ＮＥＭＳ），ａｎｄｔｏｆｉｎｄｔｈｅｋｅｙｐｒｏｂｌｅｍｓａｎｄｔｏｐｕｔｆｏｒｗａｒｄｒｅｌｅｖａｎｔｐｏｌｉｃｙｒｅｃｏｍｍｅｎｄａ ｔｉｏｎｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｅｆｉｎａｎｃｉａｌｃｏｍｐｅｎｓａｔｉｏｎｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎａｍｏｎｇ７５ｐｒｉｍａｒｙｈｅａｌｔｈｃａｒｅｆａｃｉｌｉｔｉｅｓｉｎＨｕｂｅｉＰｒｏｖｉｎｃｅ ｗａｓｃｏｌｌｅｃｔｅｄｂｙｕｓｉｎｇｆｉｅｌｄｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎｓａｎｄｋｅｙｎｏｔｅｉｎｔｅｒｖｉｅｗｓ．Ｔｈｅｄｅｓｃｒｉｐｔｉｖｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌａｎａｌｙｓｉｓｗａｓｕｓｅｄｔｏａｎ ａｌｙｚｅｔｈｅｄａｔａ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＡｆｔｅｒｔｈｅｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎｏｆＮＥＭＳ，ｐｒｉｍａｒｙｈｅａｌｔｈｃａｒｅｓｅｃｔｏｒ＇ｓｆｉｎａｎｃｉａｌｃｏｍｐｅｎｓａｔｉｏｎａｎｄ ｉｔｓｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎａｃｃｏｕｎｔｉｎｇｆｏｒｔｈｅｔｏｔａｌｉｎｃｏｍｅｏｆｔｈｅｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎｓｗｅｒｅｉｎｃｒｅａｓｅｄ，ｂｕｔｔｈｅｒｅａｒｅｓｔｉｌｌｓｏｍｅｐｒｏｂｌｅｍｓａｓ ｓｕｃｈｉｎｓｕｆｆｉｃｉｅｎｔｇｏｖｅｒｎｍｅｎｔｆｉｎａｎｃｅａｎｄｕｎｔｒａｎｓｐａｒｅｎｃｅ．Ｓｕｇｇｅｓｔｉｏｎｓ：Ｔｈｒｏｕｇｈｔｈｅｅｓｔａｂｌｉｓｈｍｅｎｔｏｆａｒｅａｓｏｎａｂｌｅ ｃｏｍｐｅｎｓａｔｉｏｎｍｅｃｈａｎｉｓｍ，ｒａｔｉｏｎａｌｄｉｖｉｓｉｏｎｏ