薛向阳《医学免疫学》超敏 13.pptVIP

超敏反应Hypersensit;一、概念超敏反应(Hypers;二、分类根据发生机制和临床特点;第一节 Ⅰ型超敏反应过敏性反应;特点发生快，消退亦快以生理功能;参与I型超敏反应的主要成分 A;变应原(allergens)种;吸入性-呼吸道花粉尘螨或其排泄;花粉真菌动物皮屑螨;抗体 (IgE)B细胞————;IgE Fc受体（FcεR）F;肥大细胞嗜硷性粒细胞嗜硷性颗粒;肥大细胞、嗜碱性粒细胞分布胞浆;肥大细胞活化;嗜酸性粒细胞功能： 脱颗粒具有;发生机制三个阶段 致敏阶段(;1. 致敏阶段（Sensiti;变应原B cell;MHC class IITCR;B7CD28;CD40CD40L;细胞因子IL-4Ｂ细胞活化;浆细胞 IgE;浆细胞肥大细胞颗粒FcεRI ;IgE;IgE致敏肥大细胞;B细胞IgE产生IgE结合到靶;2.? 激发阶段（Excita;激发阶段-----变应原再次进;变应原;脱颗粒组胺激肽原酶速发相反应几;活化的肥大细胞LTsPGD2P;预先存在的介质（脱颗粒）组胺 ;3. 效应阶段（ Effect;3.效应阶段释放介质神经末梢小;介质发挥的效应①毛细血管扩张、;致敏阶段发敏阶段go;无标题;临床常见疾病1、全身性过敏反应;全身： 药物过敏性休克 ：;青霉素（半抗原）青霉烯酸青霉噻;呼吸道： 哮喘;过敏性鼻炎;无标题;消化道： 过敏性胃;皮肤风疹;六、防治原则寻找变应原，避免再;Ag-----机体------;1、寻找变应原，避免再次接触皮;2、脱敏或减敏疗法抗毒素血清过;3、药物治疗抑制生物活性介质合;消化道 皮肤 呼吸道组胺缓激肽;第二节 Ⅱ型超敏反应;一、参与成分抗原：细胞表面抗原;抗原：----------存在;二、发生机制 ;ＩＩ型超敏反应机制激活补体调理;临床常见疾病1、输血反应2、新;输血反应 误输异型血所致A型血;首次妊娠再次妊娠抗Rh血清新生;无标题;自身免疫溶血性贫血红细胞膜表面;药物过敏性血细胞减少症抗体(抗;肺出血-肾炎综合征(Goodp;机体自身抗体：抗TSH-R ;无标题;T3，T4TSHR垂体甲状腺抗;第三节 Ⅲ型超敏反应;一、参与成分抗原：可溶性抗原抗;Ag+Ab免疫复合物大分子 I;二、发生机制清除能力下降：补体;活化补体产生 C3a 、C5a;临床常见疾病局部免疫复合病： ;马血清家兔多次皮下注射局部红肿;人类局部过敏反应：多次注射胰岛;血清病 一次大量注射异种动物免;血清病;链球菌胞壁抗???机体抗体链球菌感;IgG变性抗变性IgG抗体(自;类 风 湿 ;RA 患者手指关节实质性损伤;第四节 Ⅳ型超敏反应是一种T;特点反应发生迟缓（48-72小;一、参与成分抗原胞内寄生菌、原;发生机制抗原与相关致敏细胞致敏;APCT细胞介导的炎症和组织损;临床常见疾病传染性超敏反应接触;Th1通过释放IFN等细胞因子;Tuberculin test;接触性皮炎： 变应原：小分子半;接触性皮炎接触性结膜皮肤炎;无标题;小 结 类型ⅠⅡⅢⅣA