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医疗废物处置潜在环境风险因素分析与对策研究 　　摘要：该文以消除医疗废物不当处置对人民群众身心健康和环境所带来的危害和潜在环境风险为己任。通过对医疗废物处置及风险因素识别，对医疗废物处置潜在环境风险因素进行分析，阐述了当前医疗废物管理中存在的问题，据此，提出完善医疗废物管理的建议和对策。 　　Abstract： In order to eliminate the harm and potential environmental risks of the peoples physical and mental health and environment caused by improper disposal of medical waste， this paper uses the medical waste disposal and its risk factor identification to analyze the potential environmental risk factors of medical waste disposal， expound the problems existing in the current medical waste management and put forward suggestions and countermeasures for improving the management of medical wastes. 　　关键词：医疗废物；医疗废物处置；风险因素；风险识别；管理对策 　　Key words： medical waste；medical waste disposal；risk factor；risk identification；management countermeasure 　　中图分类号：R821.7+1 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2016）19-0220-02 　　0 引言 　　医疗废物其毒性及其危害很大，在我国被列为第一号危险废物。鉴于此，我国对医疗废物的分类、收集、运输、贮存和处理处置，以及各种人员的责任和培训等方面，都通过法律、法规等形式作出了明确的规定，促使医疗废物在一个较为完善的法律或行业法规框架下得到严格的管理。本研究以降低医疗废物处置环境风险，提高医疗废物处置效率为目的。通过优化全医疗废物集中收集和处理处置布局，有效提升医疗废物综合管理和处理处置能力。 　　1 医疗废物处置及潜在风险因素识别 　　医疗废物已列入《国家危险废物名录》，其所含的大量病原微生物和有害化学物质，是引起疾病传播或相关公共卫生问题的重要危险性因素。 　　1.1 医疗废物运输过程中存在的环境风险 　　医疗废物因运输车辆失事从而导致医疗废物倾泻入河流，造成水环境污染。由于河南省内多数河流是沿岸城市、企业及乡镇的水源地，一旦河流上游发生水污染事故，受害最大的是下游沿岸城乡供水系统和水生态环境。 　　1.2 医疗废物处置过程中存在的环境风险 　　焚烧法是目前最为可行的处置方法之一，但处置医疗废物产生的固体废弃物（飞灰、灰渣）若直接释放到环境中，仍可能存在潜在的环境风险与危害。目前各地的医疗废物处置中心以热解焚烧法应用最多。由于焚烧过程的高温，一些有毒的挥发性有机物合成如二?f英等污染物，另外，焚烧后的飞灰中含有一定量的重金属，属于危险废物，对其填埋过程的安全性提出了新的要求。 　　1.3 医疗废物填埋过程的环境风险 　　医疗废物具有高危险性、难降解性、处置专业性等特点，对其处置不当将会污染环境甚至危害人类生命健康。医院及医疗机构产生的主要医疗废物主要分为五类，即感染性废物，病理性废物，损伤性废物，药物性废物及化学药剂废物等。对于医疗废物的处理处置，无论采用焚烧法还是化学消毒法，填埋场是医疗废物的最终消纳场所。通过处理后的医疗废物最终与城市生活垃圾混合填埋，在此过程中同样存在风险问题。 　　2 医疗废物处置中存在的问题分析 　　在医疗废物收集环节，管理规定强调，医疗卫生机构应当按照医疗废物实行分类收集。医疗卫生机构在医疗废物产生地点应当设置医疗废物分类收集方法的示意图或者文字说明。但仍有一些地方医疗废物收集、利用、处置等环节存在很多问题，环境安全威胁和公共卫生风险依然存在。 　　2.1 缺乏医疗废物管理实施细则，处置的监管力度不够 　　据我国危险废物和医疗废物处置设施普查结果显示，一方面医疗废物处理设施的处理能力闲置，另一方面医疗废物随着生活垃圾等途径进行不安全的填埋或者任意流失，医疗废物对人体和环境潜在的危害仍然十分突出。医疗废物集中处置中心建设大多以地市行政区域划分建成并运行，医疗废物处置形成了医疗废