大動脉炎所致脑部缺血的外科治疗.pptVIP

讨 论 由于TA的病因不清，也可能是某种全身性疾病的血管表现，多处动脉受累，动脉炎症病变反复出现，不断进展，外科血管转流手术的长期结果不确定，只有在病变的终末期完全纤维化后手术尚可进行。 近20年来，对于动脉硬化性疾病应用各种腔内微创治疗已被广泛接受。本组病人接受介入治疗取得较好的症状缓解结果。 讨 论 对于活动期病人来诊时往往已经出现严重的器官缺血表现，一味保守可能延误病情。应采取以PTA为主的介入治疗，改善器官缺血，尽量延后进行手术搭桥的时机。 TA介入治疗早期成功率高，但是再狭窄率亦高，往往需要反复治疗。 对于支架植入，应采取审慎的态度，尽可能在TA的晚期实施。 讨 论 无论采用何种外科干预治疗手段，TA的内科治疗极为重要，应伴随TA病人的治疗全过程。 尽管临床认为干预治疗是在TA晚期（静止期），但不能忽视外科治疗对TA疾病的刺激可能导致的诱发因素，正规的激素及免疫抑制剂治疗不可或缺，时间充分。 小 结 多发性大动脉炎是中青年女性多发的罕见病，严重影响患者的生活质量。该病以内科治疗为主，但当受累血管出现严重狭窄影响器官血供时应外科治疗。 目前对于该病活动期的诊断尚存争议，缺乏敏感性、特异性高的诊断手段。然而疾病活动并不是外科操作的绝对禁忌证，因为炎症活动而放弃外科手段可能引起严重后果。 对于高度怀疑其处于活动期，影像学证实为狭窄性病变，首选介入治