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血管瘤

淋巴管瘤症状 淋巴管瘤是淋巴管的低流速畸形,可以是局部的,也可以是全身的。这种畸形可以仅累及淋巴管,也可以涉及其他的脉管成份。传统分类将淋巴管瘤分为毛细管型淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤和囊状水瘤,囊状水瘤是由于扩张的淋巴囊,不能以中心静脉系统建立交通所致。这种病变主要发生在疏松结缔组织处,该部位可允许病变生长到一定的程度。较小的淋巴管畸形可能缘于周边富于淋巴网的间质组织,其生长受到周围致密组织(如皮肤、肌肉组织)的限制,这些部位是该类畸形的主要发生部位。大多淋巴管瘤在出生后两年被发现,颈部特别是颈后三角是最常发生的部位,尽管有时病变可累及或起始于下颌部、口底、颊部、腮腺和锁骨下区。临床上淋巴管瘤通常表现为无痛、无博动的软组织肿块,表面色泽正常。较大的病变可以穿过筋膜间隙,表现为双侧膨隆;颈中部的病变还可以压迫食管和气管,产生呼吸道压迫症状。大约10%的颈部淋巴管瘤可以扩展到纵隔,造成气管移位、呼吸困难。尽管淋巴管瘤生长较慢,但有时由于内部出血感染,可以导致快速生长,导致病变周围的器官移位或受侵。 淋巴管瘤病因 淋巴管瘤较血管瘤少见,淋巴管瘤是由原始淋巴发育增生形成的肿瘤。淋巴管和血管属于同一来源,只有在以后发育过程中才形成血管和淋巴管。 淋巴管瘤并非真正的肿瘤,而是一种先天性良性错构瘤。由于胚胎发育过程中,某些部位的原始淋巴管瘤与淋巴系统隔绝后,原始淋巴继续增长,且因与淋巴系统隔绝导致淋巴和内淋巴液聚集,淋巴管扩张,形成淋巴管瘤。 发病与以下因素有关: 1、遗传因素。 2、妇女在怀孕期间,受到环境污染,药物刺激及不良因素导致胚胎3个月内血管网异常增生扩张。 3、环境污染及食物因素。 4、外伤因素。 淋巴管瘤危害 淋巴管瘤生长的速度不尽相同。一般而言,发现越早,侵袭性生长力越强,属于高分级病变;低分级病变往往出现较晚并发症少。感染、病变内自发性或创伤出血,可使病变突然或迅速增大,病变通膨胀、侵蚀其内血管是其原因。呼吸道梗阻也是常见的并发症,或由病变缓慢发展引??,也可由感染或病变出血突然导致。位于口底的病变,可将口腔内容向后上推移,引起气道和咖部堵塞。颈部病变可推压咽、纵隔和气管,引起呼吸困难。喉部病变更可完全堵塞气道,危及生命。软组织和骨肥大十分常见,造成巨舌症、巨唇症、巨耳症等。83%的患者伴有骨肥大畸形,33%的患者伴有骨形态异常。下颌骨肥大者,可出现下颌前突和错位。 淋巴管瘤治疗 淋巴管瘤是淋巴管的低流速畸形,可以是局部的,也可以是全身的。这种畸形可以仅累及淋巴管,也可以涉及其他的脉管成份。传统分类将淋巴管瘤分为毛细管型淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤和囊状水瘤,目前最有效的方法是采取超声微介导治疗。 淋巴管瘤护理 淋巴管瘤由于生长速度过快和生长部位不同,易发生感染、破溃,应注意局部干燥,清洁,并防止感冒。如果伴发感染破溃,应积极抗感染及淋巴管瘤相应治疗。侵犯到骨胳应注意避免剧烈活动,防止骨折。发生于舌底应注意清淡饮食,口腔清洁卫生。 囊状血管瘤 概述: 囊状血管瘤是指血管瘤腔窦扩张呈囊状或呈筒形或呈帽形,是一种先天性血管畸形。血管窦扩张呈囊状或呈筒形内壁包绕四肢肌肉组织,外壁紧贴皮肤和皮下组织,形成袖状巨大腔隙,或呈帽状覆盖在颅骨上面,外壁紧贴头皮或帽状腱膜呈帽状腔隙,腔隙有血液充盈,腔内有内皮细胞。 囊状血管瘤少见,多发生在肢体远端(前臂、手、腿和脚)头部,也可于躯干部位,一般婴幼儿期发病,表现局部隆起包块,质软,压之可缩小,肿块边界清楚,有完整包膜,多为单发,有时也被分隔数个腔隙,各腔隙间相通,临床上有时被误诊为囊肿。发生在前臂、手或小腿和脚的筒形囊状血管瘤,患肢下垂时,由于地心引力的重力关系,在几秒钟内循环中血液迅速像倾泻样流入囊状腔隙内,使前臂和手掌或小腿和脚底增粗,外形似象皮腿样,质软如棉花,有波动感,皮肤色泽正常,当患肢抬高时(前臂举过头部,平卧时下肢抬高与躯干呈直角),囊状腔内的血液在小于10s又迅速流入体循环中,使增粗肿胀如象皮腿样患肢又迅速变细(比健侧肢体细),用手可触及皮肤紧贴肌肉和肌腱,颇似皮包骨头。患肢有沉重感,有时酸痛,病变在头部有头痛、头晕等症状。 如何治疗:因为范围广,血管瘤壁又紧贴肌肉肌腱和皮下组织,很难从肌肉肌腱皮下组织中将血管瘤解剖出来。由于病变范围广泛,硬化剂治疗基本无效,所以,手术和硬化剂治疗都是不可取的。而一些坏死性方法,治疗后可能会造成肢体功能障碍。目前最安全有效的方法是采取超声微介导配合高频电极术治疗,治疗安全无痛苦,无副作用,不影响肢体功能,治愈后不复发。 蔓状血管瘤病因 血管瘤是由大量增生的血管所构成,为常见的软组织肿瘤。血管和淋巴管属于同一来源。胚胎早期,原始脉管是一种单纯由内皮细胞组成的管状物,它们在间质中间形成一个致密的网。以后随着各器官的发育,原始脉管网逐渐分化成

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