诊断(仅供参考).doc

1.胸骨左缘第3、4肋间闻及喷射性收缩期杂音，最常见于 C 2．右心功能不全引起的水肿主要由于 C 泵出血液功能下降，导致右心室室内压增高，影响右心房向右心室排血以致右心房压力增高影响上下腔静脉回流，从而导致整个静脉系统回流受阻，流体静雅增高，引起肝脾肾的浴血以及水肿严重者形成腹水 （百度） 3.鉴别右心衰竭与肝硬化的主要点是 腔静脉压升高（百度） D 4.二尖瓣狭窄最具特征的是 C 5.双肺满布湿罗音多见于 E 6.腹部检查下列哪项错误 B 7.关于Babinski征，下列叙述哪项不正确 D 8下述哪种感觉不属于深感觉 D 9触诊腹水病人腹腔内有无肿物，最好 E 10呕吐大量暗红色血液常见于 C 11判断肠鸣音减弱或消失必须腹部持续听诊至少 D 12.腹部触诊内容哪项不正确C A．压痛及反跳痛 B.肌紧张度C.振水声D.肝脏 E.脾脏 13气胸时不会出现的体征 C 14.下列哪种情况可触觉语颤增强 C 41肝-颈静脉回流征阳性最常见于下列哪种疾病 30.大量的白蛋白尿说明是 41肝-颈静脉回流征阳性最常见于下列哪种疾病p166 肝淤血(右心衰竭,血栓，寄生虫) 22.心脏听诊心率绝对不齐的心律失常为P139（心率绝对不规则） 心房颤动 以下那种淋巴结肿大，提示恶性肿瘤淋巴结转移 Virchow淋巴结 p90 （简答）1.试述表浅淋巴结的检查顺序 2.简述气胸的体征 3.心脏触诊的主要内容是什么 4.触诊肝脏时应描述那些内容 5.肌力的分级 0级　完全瘫痪，不能作任何自由运动。 　　Ⅰ级　可见肌肉轻微收缩。 　　Ⅱ级　肢体能在床上平行移动。 　　Ⅲ级　肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面。 　　Ⅳ级　肢体能做对抗外界阻力的运动。 　　Ⅴ级　肌力正常，运动自如。 6正常人心尖搏动位于第五肋间的……？ 左锁中线内侧0.5-1.0cm，搏动范围2.0-2.5cm 7.皮下出血面积的直径多大称为紫癜 3~5mm 8.试述表浅淋巴结的检查顺序 9.简述湿罗音的特点p126 湿啰音为呼吸音外的附加音，断续而短暂，一次常连续多个出现，于吸气时或吸气终末较为明显，有时也出现于呼气早期，部位较恒定，性质不易变，中小湿啰音可同时存在，咳嗽后可减轻或消失。 10.抢救记录应在抢救结束后___小时内完成 6h 11.强烈刺激能唤醒，醒后答话模糊或答非所问，见于下列哪种意识障碍 昏睡 12.正常人在静息状态下，呼吸频率是？ 12~20次/分 13．以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是？ 鼓音→过清音→清音→浊音→实音 14.有规律呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，称为？p116 间停呼吸 15．心前区隆起最常见于 多为先天性心脏病造成心脏肥大 16.最常能听到的胸膜摩擦音的部位是？ 前下侧胸壁 17浅反射 分类：角膜反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射、肛门反射 18.正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在？ 充盈水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内 19.简述幽门梗阻的主要体征 p177 20.端坐呼吸常见于 混合型呼吸困难（病情较重时） 21．正常的腋温是 36~37℃ 22.主动脉瓣关闭不全的体征有哪些 23．满月脸常见于 Cushing综合征、长期应用糖皮质激素者 24直接与间接角膜反射均消失见于 直接与间接角膜反射均消失见于三叉神经病变（传人障碍） 28.检查肾小球的功能临床上常用 24．问诊时的注意事项 1．环境要安静适宜 2、态度要严肃和蔼 3.不用医学术语询问 4.避免资料片面失真 5.重视主诉的询问 （名解）1.心源性哮喘： 2.肝颈静脉回流征 答：右心衰竭的病人，如按压其肿大的肝脏时，则颈静脉充盈更为明显，称肝颈静脉回流征，最常见的原因就是右心功能不全、右心衰引起的。是右心衰的血量增加，但因右心房淤血或右心室舒张受限，不能完全接受回流血量，而致颈静脉充盈更为明显。 3.三凹征 是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，是由于上部气道部分梗阻所致吸气性呼吸困难。常见于气管异物、喉水肿、白喉等 4惊厥 全身或局部成群骨骼肌非自主的收缩表现为强直性和阵挛性时，称为警觉。 5蜘蛛痣 皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，称为蜘蛛痣 论述题： 1．临床上如何鉴别呕血和咯血 2．临床上如何鉴别心源性水肿与肾源性水肿 3.皮疹和出血点的鉴别要点是 （表） 48漏出液 漏出液是非炎性积液。 P338 　　常见原因： 　　①血浆渗透压降低，如肝硬化、肾病综合征、重度营养不良性贫血； 　　②血管内压力增高，如慢性心功能不全； 　　③淋巴管梗阻，如丝虫病肿瘤压迫等。 　　渗出液是炎性积液，常见于细菌感染等。 幽门梗阻是由于十二指肠溃疡和幽门管溃疡引起的幽门反射性