2013-5护理部201-5护理部.doc

护理质量安全检查反馈/整改表 病 区 内一 日 期 2013年5月 反馈内容： 1.护士长管理95分：漏四月份业务学习记录；下午常规工作不符作息时间要求。 2.病区管理98分：氯化钾药品备用过多，放置混乱；库存药品过多没有及时退库。 3.基础护理99分：18床病人指甲有污垢。 4.专科护理100分 5.消毒隔离99分：针筒使用后未及时处置。 6.文件书写99.5分：交接班漏新病人床号。 7.抢救物品98分：护士对抢救车“五定”制度和休克应急预案掌握不全面。 8.安全管理91分：护士灭火器使用不规范；护士七步洗手操作不规范；病人手腕带字迹不清；防跌倒高危病人床边无警示牌；护士对转运交接流程掌握不全面；年轻护士对护理差错事故、不良事件上报制度不熟悉。 9.优质护理100分 护理部签名 徐 红 原因分析： 整改措施： 护士长签名 时 间 跟踪检查： 护理部签名 时 间 护理质量安全检查反馈/整改表 病 区 内二 日 期 2013年5月 反馈内容： 1.护士长管理96分：工休座谈会和护理查房书写不规范；护办新病人接待桌不整洁。 2.病区管理98分：氯化钾药品备用过多，冰箱药品存留过多，放置混乱；库存药品过多没有及时退库。 3.基础护理99分：18床病人指甲有污垢；12床床旁柜物品放置无序，床单位不整洁。 4.专科护理97分：18床安全巡视记录上签名潦草；责任护士汇报病史不全面。 5.消毒隔离98分：污染治疗巾处置不规范。 6.文件书写97分：26、32床体温单上漏连线；32床护理记录上级人员未及时审阅；7床转运交接单涂改；病区交班本有涂改和护士字迹潦草。 7.抢救物品100分 8.安全管理90.5分：护士不知晓消防设施位置；护士七步洗手操作不规范；护士发药未使用两种核对方法；护士对危急值报告流程掌握不全面；输血登记本记录不规范；517床转运交接单书写不整洁和不规范；年轻护士对护理差错、不良事件上报制度不熟悉。 9.优质护理96分：陪客睡在空床；责任护士对病情掌握不全面；输液滴速与记录不符。 护理部签名 徐 红 原因分析： 整改措施： 护士长签名 时 间 跟踪检查： 护理部签名 时 间 护理质量安全检查反馈/整改表 病 区 内三 日 期 2013年5月 反馈内容： 1.护士长管理95分：护士核心制度掌握不全面；血压计未关闭；常规工作不符合作息时间要求。 2.病区管理98分：备用浓氯化钠、氯化钾药物过多，没有及时退库。 3.基础护理99分：病人指甲有污垢。 4.专科护理92分：16床巡回单签名潦草；22床饮食宣教不到位；41床导管未双固定；责任护士汇报病史不全面。 5.消毒隔离99分：污染治疗巾处置不规范。 6.文件书写94.5分：交班本有涂改、漏病人总数、护士字迹潦草； 31、45床护理记录缺上级人员审阅。 7.抢救物品99分：抢救车内多巴胺、阿托品药品效期表上未及时更新。 8.安全管理88分：护士七步洗手操作不规范；21床手腕带佩戴不规范，输血单上未双签名；45床压疮高危患者未按要求记录；护士对转运交接流程掌握不全面；护士对护理差错事故，不良事件上报制度不熟悉。 9.优质护理94分：11床基础护理不到位（鼻导管未及时处理）；19床床底物品过多，放置不整齐；责任护士病情掌握不全面；氧气流量调节错误，氧气流量调节不规范。 护理部签名 徐 红 原因分析： 整改措施： 护士长签名 时 间