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第页共页广东省东莞市第二人民法院诉讼文书送达地址送达方式确认书本件于第一审第二审再审含申诉申请再审和执行终结前有效一填写本件前请仔细阅读第二页的当事人确认送达地址及方式告知二代理人代为填写当事人本人或本单位的送达地址的必须提交授权委托书证明其拥有代为确认当事人送达地址之权限代理人不具备该项授权的必须将本件转交给当事人亲自填写并经代理人核实后于法院向代理人送达本件后十五日内将本件提交给法院案由案号当事人提供的送达地址的送达地址必填当事人本人或本单位当事人身份证号机构代码证号送达地址邮政编码收件人固
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广东省东莞市第二人民法院
诉讼文书送达地址、送达方式确认书
[本件于第一审、第二审、再审(含申诉、申请再审)和执行终结前有效]
一、填写本件前请仔细阅读第二页的《当事人确认送达地址及方式告知》。
二、代理人代为填写当事人本人或本单位的送达地址的,必须提交授权委托书证明其拥有代为确认当事人送达地址之权限。代理人不具备该项授权的,必须将本件转交给当事人亲自填写并经代理人核实后,于法院向代理人送达本件后十五日内,将本件提交给法院。案由 案号 当事人提供的送达地址的送达地址(必填)
当事人本人或本单位当事人:
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