癌症晚期病人抗争经历和心路历程.docVIP

PAGE  PAGE 8 癌症晚期病人抗争经历和心路历程 　　摘要：本文主要采用生命史中的质性研究方法，通过对特定生命历程中的事件进行搜集与分析，整理癌症晚期病人的生命故事与患病期间的个人思考，描绘癌症晚期病人的心路历程、探讨他们的亲身经验和应对策略。协助患者感悟生命、善待生命、反思正确的生死观，重整人生秩序，释放冲突和不满，以及提升个体的自我统整感。从而体认生命的意义与价值，坦然面对死亡，安详、无憾，并获得灵性平安。 　　关键词：癌症晚期；心路历程；生命史 　　一、研究背景 　　随着社会的不断发展，癌症晚期病人的数量逐年递增，我国每年新发肿瘤病例约为350万例，平均每天8550人，全国每分钟有6人被诊断为癌症。我国每年因癌症死亡病例达270万例，癌症已经成为导致城乡居民死亡的第一杀手。＼+①晚期癌症晚期病人生存质量较差。目前，对于晚期癌症晚期病人生存质量的研究多针对住院治疗的患者在药物治疗、诊疗手段、护理干预等方面。癌症带给一个家庭的伤痛和经济压力是巨大的，癌症晚期病人会出现抑郁、焦虑、孤独恐惧等不良情绪，患者或家属或难以接受现实，或内心充满紧张，不同的个体应对疾病方式不同，当被诊断为癌症时，患者是如何面对与调适，过程中的感受如何？如何让自己勇敢面对生命中的种种挫折与挑战？同时本研究也试图让研究对象，经由回顾心路历程，获得自我疗伤，重新肯定自己的生命价值。 　　二、研究方法 　　生命史是一种生命的书写，主要以访谈或对话取得资料以建构生命，可以关心生命的全部或只关注生命的某一部分，将生命故事置于历史脉络之中，目的是要说明人的生命经验内容与意义＼+②。通过已有的研究发现，针对癌症晚期病人的研究集中用定量分析上，且学者多关注于护理层面、患者家属的照顾层面、机构照料层面，关注于患者个人的生命历程的研究文献较少，笔者期待运用质性研究方法中的生命史研究，描述和分析癌症晚期病人抗争病魔的历程，以期引起社会对癌症晚期病人更多的关注，让他们获得爱、尊严、力量和信心。 　　三、理论支持 　　根据Kübler-Ross的死亡/悲痛阶段理论＼+③，人在面临死亡的时候一般会经历五个阶段：否认：即不承认即将到来的死亡，用各种借口和方式来逃避将死的事实。愤怒：愤怒作为对死亡的第一情绪反应爆发，不公平感、被遗弃感、报复心理等占主导地位，当事人还会把这种愤怒投射、发泄到他周围的人事物上。谈判：当事人已经开始接受自己会死的事实了，但还希望通过放弃一些重要的东西来换取存活，他的谈判对象可以是医生、亲友，也可能是上天（病人已经不行，但患者家属提出“不论花多少钱，倾家荡产一定要给救活”经常是这一阶段的体现。）抑郁：当事人意识到死亡是不可避免的事实，完全沉浸在悲痛和绝望之中，他/她可能对周遭一切都失去兴趣，情绪崩溃，什么劝说也听不进去，只是一味悲伤。（这个过程中，当事人也可能会逐渐发现自己生命中珍贵的东西，并重新发现爱。）接受：当事人已经为死亡做好了准备，对人生种种逐渐看淡看破，并为自己的一生在心中划上句点。这也是最平静与安详的时期，死亡的庄严与净化会在这时候显现出来。值得注意的是，不论是正在经历死亡过程的当事人，取决于死亡到来的迟缓，这个流程也会自动加快或减慢。 　　四、癌症晚期病人的心路历程 　　本文的主人翁李友（化名）是青岛某大学的一名在读研究生，老家是安徽阜阳，今年24岁。李友家境不算富裕，爸妈是农民，但一家日子过得很是和乐。在家，李友是家族的长孙，也是爸妈的好帮手，平时还喜欢喝点小酒。出了家门，他是一个普通的大学生，“在工科学校上学，没谈过恋爱，没有玩过游戏，社团活动也没怎么参加，简简单单地就读完了四年。”本是风华正茂的年纪，应该在学校学习专业知识，准备顺利毕业后好好找一份工作，回报社会和家庭。却在2015年1月喧嚣喜庆的年关中发现自己得了不治之症――原发性肝癌晚期，并且已经双肺转移。对于肝癌患者李友来说，更痛苦的是一次次奔走于各大医院挂号处、诊疗间、手术台时遇到的各种的“难”。从去2015年1月到10月的10个月里，李友跑遍了南京、上海、北京的几十家医院。在这个波折的过程中他的心路历程也在经历巨大的转变。 　　癌症晚期的患者身体上常受到疼痛的折磨，在接触中也看到很多患者坚强地在与病魔做着斗争，笔者将此“过程”概括为癌症晚期病人的心路历程，具体分为否认事实期、接受现状期、积极应对期和展望未来期。笔者将各阶段的整体特征、特殊表现作分析，着重描述各阶段的关系，转化条件等相关因素。如下图所示： 　　1. 否认事实期 　　癌症病人在被确诊罹病之后?o第一时间是不断反问?s“我到底做错了什么?t为什么是我?t”一旦发现癌症晚期之后，有些患者会认为自己活不了多久了，患者思想上会受到各更大的打击，恐惧、气愤、绝望等情绪接踵而生。会