附件2：小课题结题验收表.doc

PAGE  PAGE 5 课题类别课题编号 大庆市“十二五”期间 教育科学规划小课题 结 题 验 收 表 课题名称： 承担单位： 所属县（区）： 课题主持人： 联系电话： 验收日期： 大庆市教育科学规划领导小组办公室制 二○一四年 填表说明 一、填表前请仔细阅读本说明，以免填错。 二、本表是大庆市教育科学研究“十二五”规划小课题验收专用表。 三、“成果形式”主要有研究报告、著作、论文、课件、录像课等。 四、“课题类别”按照实际情况填写“小学语文”“初中物理”“高中英语”，课题编号依据《研究任务下达书》给定的填写。 五、本表必须加盖课题承担单位公章，一式三份，一份由市教师进修学院存档，一份由学校份存档，一份由主持人留存。 六、本表由课题主持人用微机填写，内容填写要规范、清晰，统一使用小四号宋体填写，不得改变表格的格式，填写不下可另附页。 七、本表请一律使用A4纸打印，打印后请左侧装订。 数据表 课题名称成果名称成果形式成果发表的期刊或出版社主持人姓 名出生年月专业职务研究专长对成果的贡献主 要 参 加 者姓 名出生年月专业职务研究专长对成果的贡献 关于课题研究 1.研究目标与主要内容 2.研究过程中采用的主要方法与措施3.研究的主要阶段与有关活动关于研究成果 1.主要成果简介 2.成果创新点及对教育实践的指导意义关于课题验收审批意见 1．课题承担单位???课题的评价： 负责人签章： 年 月 日 2．课题承担单位意见： 公 章 年 月 日 3．市教师进修学院教研员意见 负责人签章 年 月 日 4．市教育科学规划领导小组办公室结题意见： 公 章 年 月 日