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脚手架验收（检查）记录表 工程名称： 施工单位： 监理单位： 脚手架类型：落地式外脚手架 搭设部位： 年 月 日 序号检查项目检查验收内容应得分数扣减分数实得分数1 保 证 项 目施工方案脚手架无施工方案的扣10分 脚手架高度超过规范规定无设计计算书或未经审批（超高，超重脚手架方案未经专家审查论证）的扣10分 施工方案，不能指导施工的扣5-8分102立杆基础每10延长米立杆基础不平、不实、不符合方案设计的扣2分 每10延长米立杆缺少底座、垫木的扣5分 每10延长米无扫地杆的扣5分 每10延长米无排水措施的扣3分103架体与 建筑结 构拉结脚手架高度在7m以上，架体与建筑结构拉结，按规定要求每少一处的扣2分 拉结不坚固每有一处的扣1分104杆件间距与剪刀撑每10延米立杆、大横杆、小横杆间距超过规定要求的每有一处的扣2分 不按规定设置剪刀撑的每有一处扣5分 剪刀撑未沿脚手架高度连续设置或角度不符合要求的扣5分105脚手板与防护栏杆脚手板不满铺，扣7-10分 脚手板材质不符合要求，扣7-10分 每有一处探头板扣2分 脚手架外侧未设置B级阻燃密目式安全网的，或网间不严密，扣7-10分 施工层不设1.2m高防护栏杆和挡脚板，扣5分106交底与 验收脚手架搭设前无交底，扣5分 脚手架搭设完毕未办理验收手续，扣10分 无量化的验收内容，扣5分10小计607一般项目小横杆 设置不按立杆与大横杆交点处设置小横杆的每有一处，扣2分 小横杆只固定一端的每有一处，扣1分 10序号检查项目检查验收内容应得分数扣减分数实得分数8一 般 项 目杆件搭接大横杆每有一处搭接小于1.5米，扣1分 钢管立杆采用搭接的每有一处扣2分5 9架体内 封闭施工层以下每隔10m未用平网或其他措施封闭的扣5分 施工层脚手架内立杆与建筑之间未进行封闭的扣5分510脚手架 材质钢管弯曲、锈蚀严重的扣4-5分 材料选用不符合专项施工方案设计要求的扣4-5分511通道架体不设上下通道的扣5分 通道设置不符合要求的扣1-3分512特种作业人员持证上岗情况每发现1名特种作业人员（架工、电工、电焊工）证件无效扣2分 10小 计40检查项目合计100实查项目在检查表中按各对应的实得分值之和： ； 实查项目在检查表中应得满分的分值之和： ； 检查表总得分=（实查项目在检查表中按各对应的实得分值之和÷实查项目在检查表中应得满分的分值之和）×100= 。验收（检查）意见：建设单位（签字）： 监理单位（签字）： 施工单位（签字）： 备注:施工单位会同建设单位,监理单位自查自评，应经建设单位现场代表、施工单位项目经理及监理单位总监理工程师签认。