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医疗保险保险论文范文-试谈医疗保险与会计处理
医疗保险保险论文范文:试谈医疗保险与会计处理word版下载
医疗保险与会计处理论文导读:本论文是一篇关于医疗保险与会计处理的优秀论文范文,对正在写有关于医疗保险论文的写作者有一定的参考和指导作用,论文片段:
【摘 要】医疗保险是社会保障制度中最重要的一项组成部分,我国的社会存在中是对群众起到一个保障的作用。但是目前在我国的医疗保险与会计处理方面还存有不足[1],所以要降低由于群众发生疾病而导致的经济风险,将医疗保险在社会中的优点充分体现出来。为了避开医院出现明盈实亏的情况,要正确处理医疗保险与会计处理方面的分析,保障患者的治疗情况,充分体现医疗保险在社会中的优势,推动医疗保险日后的经济发展。
【关键词】医疗保险;会计处理;医疗保险费用。
医疗保险目前在我国的社会存在中是对群众起到一个保障的作用,同时也维护社会和谐和生产发展的稳定性,是社会保障制度中最重要的一项组成部分。医疗保险关系到千家万户的利益,一直是我国在保险方面最重要的研究重点。随着我国经济的不断改革,医疗保险也出现了越来越多的不健全的地方,医疗保险是所有保险机构中最复杂的一种。医疗保险主张的是用最少的费用帮助社会群众接受最有效最健全的治疗体系,但是费用理由成为了医疗保险中很重要的一项理由。所以要结合会计处理方式,正确处理医疗保险超定额费用的情况,真实反映医院经济运作的情况。完善医疗保险基金的汇集核算管理,推动医疗保险制度的日后改革情况,现将具体研究过程汇报如下。
1、医疗保险的定义以及范围职能
医疗保险是社会群众疾病补偿的一种医疗费用保险,主要用医疗服务中,用于群众在医院中所治疗以及各项检查的费用。群众在建立医疗保险时如果在医院就诊的情况进行医疗消费,医疗机构就会给予改被保险人一定的经济方面补偿,可以减轻其经济负担。医疗保险会将被保险人所接受的医疗费用进行分摊,用医疗保险基金对群众起到一个补偿的作用,实施风险转移的转能。
2、医疗保险目前在我国的发展形势
因为医疗保险目前在我国的社会保障制度中是一项最重要的组成部分,同时在我国的社会存在中会对群众起到一个保障的作用,并且也可以维护社会和谐和生产发展的稳定性。医疗保险是社会保险制度中最为复杂的一种,范围广,在医疗费用上主要包括手术费用、护理费用、各项检查费用等等。并且各地区也根据自身的医疗结构情况以及经济发展情况制定了相应的医疗保险制度。医疗保险在社会中的存在形式主要是以人为本,关注社会群众身体健康,希望能给予社会群众一个安全健康的保障。希望最大程度的降低患者的经济负担,减少患者的开销,而且同时还可以让患者接受最有效和最安全的治疗方案。
但是目前在我国在医疗保险与会计处理方面还存有很多不足的因素,其中有很多理由都没有得到解决的方案,从而导致医疗保险基金不能安全的使用,医院在对患者治疗时因为承担了其超定额费用而造成盈亏的情况,同时还阻碍了医疗保险制度的改革。所以在医疗保险与会计处理方面一定要进行相应的保险会计处理,降低由于群众发生疾病而为医院带来的经济负担与风险,在保证患者看得起病的基础上,将医疗基金与群众的个人账户想结合,正确处理医疗保险与会计处理的理由,推动医疗保险的发展,将医疗保险在社会中所表现的优点充分体现出来。
3、医疗保险超定额费用内容
我国相关规定医疗保险制度的内容,患者因为疾病住院而产生消费时要进行定额的结算,如果有超出的部分再由医疗机构进行承担与补偿[2]。而群众在医疗机构所消费的定额标准是由社会医疗保险局通过与医疗机构相互协调后所制定的标准,根据地区具体情况以及医院的情况制定不同的定额标准,一般情况下,社会医疗保险局所指定的定额标准会根据实际情况随时进行更改,一般为每年一次的调整。医疗机构会对每个前来就诊的具有医疗保险资格的患者进行资料统计,然后将其在医院接受治疗时所花销的费用进行统计然后上报,医保中心会根据所上报的数据对医疗机构勃发医疗保险基金,患者就可以减轻经济负担,由医疗保险机构承担报销超额的费用。超定额费用是指医疗机构的全年医疗费用超出群众平均住院的费用保准,而超出的部分在经过相关部门必须扣除的基金后还有剩余,按照医疗机构的具体并且能够矿进行补偿,如果不能对其进行补偿,那么医疗机构就会存在超定额费用的情况。而医疗机构所预留的质量保证也因为某些理由不能拿回,也会导致超定额费用的情况。具有医疗保险资格的患者在进行单病种医疗费用定额扣除其总额后,医疗保险中心在年底统计总结时候并没有将补偿的欠款给予医疗机构,从而导致医疗机构都是自付患者的其余款项,造成超定额费用的形成[3]。
4、产生医疗保险超定额费用的理由
4.1医院方面的理由
由于医院再医疗保险方面没有对社会群众及时的宣传教育,社会群众在来医院接受治疗时通过从其他转院的形式,并没有将这个过程上
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