急性中毒的护理.pdfVIP

中毒患者的抢救与护理 内江市第二人民医院消化内分泌科 明洪莉 概述： 急性中毒是毒物的毒性较剧或短时间 内大量、突然地进入人体内，迅速引起 症状甚至危及生命者。 2 2 2015年收治的中毒患者 品名 有机磷 杀虫剂 偏方中 镇静、 食物中 农药中 中毒 毒 催眠药 毒 毒 中毒 例数 23 19 13 12 11 毒物进入人体的途径 经消化道 吸收 经皮肤粘膜 吸收 经呼吸道 吸收 4 中毒的机制 缺氧和麻醉 作用 干扰细胞膜或 局部刺激和 抑制酶的活 腐蚀作用 细胞器的生理 力 功能 竞争受体 5 临床表现 1.皮肤粘膜症状 6神经系统症状 2.眼部症状 7泌尿系统症状 ３.呼吸系统症状 8血液系统症状 ４.循环系统症状 5.消化系统症状 9发热 皮肤粘膜症状 a：皮肤灼伤，主要见于强酸，强碱等引起的腐蚀性损害， 如糜烂，溃疡，痂皮等。 b：发绀，引起氧和血红蛋白不足的毒物可产生发绀。 C：樱桃红色，见于一氧化碳，氰化物中毒。 D：大汗，潮湿，常见于有机磷中毒 眼部症状 ａ：瞳孔缩小，见于有机磷，毒扁豆碱，吗啡等中 毒。 ｂ：瞳孔扩大，见于阿托品，毒覃，曼陀罗等中毒。 ｃ：视力障碍，甲醇，有机磷，苯丙胺中毒可引起 视力障碍。 ｄ：大汗、潮湿，常见于有机磷中毒。 呼吸系统症状 ａ：刺激症状，表现为咳嗽、胸痛、呼吸困难，重者可出 现肺水肿、呼吸衰竭。 ｂ：呼吸气味，有机磷杀虫药有大蒜味，有机溶剂如有酒 味，氢化物有苦杏味。 C:呼吸加快，引起酸中毒的和引起肺水肿时表现为呼吸加 快。 ｄ：呼吸减慢：见于催眠，中毒性脑水肿。呼吸中枢过度 抑制可致呼吸麻痹。 其他系统症状 心律失常；休克；心脏骤停 口腔炎；急性胃肠炎、胃肠穿孔等；呕吐物的颜色和气味； 肝脏受损。 中毒性脑病；中毒性周围神经病 肾小管坏死；肾缺血；肾小管堵塞 溶血性缺血；白细胞减少和再生障碍贫血；出血 病情判断 在进行诊断的同时，应对病人中毒的严重程 度作出判断，以便指导治疗和评价预后。 病人一般情况： 包括神志、呼吸、血压、脉搏、心率、皮肤颜色等。生命的 变化与病情严重程度基本吻合。 毒物的品种和剂量： 11 11 病情判断 有无严重并发症 1深度昏迷、； 6肺水肿； 2严重心率失常； 7吸入