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新生儿窒息复苏第五课 气管插管;第五课 气管内插管;气管内插管的指征;窒息复苏流程图; 心率100?;气管内插管:设备;气管导管的特点;气管导管型号的选择;喉镜的准备工作:设备;气管导管内径;插管的准备工作;上呼吸道解剖;气道解剖标志;气管内插管:新生儿摆位;喉镜握持;气管内插管步骤1:插管准备;气管内插管步骤2: 插入喉镜;气管内插管步骤3:抬起镜片;气管内插管步骤4: 寻找解剖标志;气管内插管步骤5:插入导管;气管内插管步骤6:退出喉镜;通过气管内导管吸引胎粪;通过气管内导管吸引胎粪;气管内插管:检查导管位置;;气管内插管:检查导管位置;;气管内插管:气管内的导管定位; 插入深度
体重 (kg) (到上唇cm)
1* 7
2 8
3 9
4 10
* 体重小于750 g 的婴儿可能只需要插入6 cm;气管内插管:影像学确认;每次气管插管不超过20秒
不成功,撤出喉镜,用面罩100%氧正压通气
每人尝试不超过2次;气管插管时如何进行复苏?;如果气管导管插入食道
阻塞咽部气道,结果甚至比无导管更差
因此,插管时
确认看到声门,并看到气管导管插入声带之间
插入导管后仍能看到食道
利用CO2检测仪确认
;气管导管插入食道指征
患儿对插管反应差,仍旧青紫,心率慢等
CO2检测仪未提示插入气道
听诊无呼吸音
胃区听到气体声音
胃部扩张
气管导管内没有雾气
胸廓运动不明显
;气管导管插入右侧主支气管指征
患儿心率呼吸无改善
胸廓右侧能听到呼吸音,而左侧听不到
胸廓右侧呼吸音较左侧响
;气管插管常见并发症;喉 罩;喉 罩;喉罩气道的局限性;;第六课 药物;肾上腺素的浓度和剂量:;肾上腺素: 经脐静脉给药;对肾上腺素反应差:低血容量;扩充血容量:剂量和用法;纳洛酮;纳洛酮;其他情况;第八课 早产儿的复苏;早产儿(1500g),如采取以下措施可降低发生体温过低的风险
从脚趾到肩部放入一个塑料袋中
立即装入无须擦干
置于辐射加热装置上;供 氧;;
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