孟祥辉《人体解剖学》呼吸系统 田勇.pptVIP

呼 吸 系 统Respiratory system ;一、鼻nose 二、喉larynx 三、气管和主支气管trachea 四、肺lung 五、胸膜pleura 六、纵膈mediastinum;上呼吸道： 鼻 咽 喉 下呼吸道： 气管 各级支气管 ;正常人的吸气和呼气循环;? 咳嗽 Cough;特点：? 白色粘液或浆液泡沫样 ? 合并急性感染时变为粘液脓性痰 ? 晨起排痰较多;喘息Wheeze;一、外鼻external nose;二、鼻 腔nasal cavity ;鼻中隔nasal cavity;;额窦;额窦;嗅区 olfactory region —上鼻甲及鼻中隔上部 ;脑脊液鼻漏:脑脊液通过颅底骨质缺损、破裂处流出，经过鼻腔，最终流出体外。 主要表现为鼻腔间断或持续流出清亮、水样液体 。;半月裂孔 筛漏斗 筛泡 ;额窦frontal sinus;上颌窦;(一)额窦frontal sinus —开口于中鼻道筛漏斗 (二)筛窦ethmoidal sinus 前、中筛窦—开口于中鼻道 筛漏斗和筛泡 后筛窦—开口下于上鼻道 (三)蝶窦sphenoidal sinus —开口于蝶筛隐窝 (四)上颌窦maxillary sinus —开口于中鼻道;上颌窦穿刺部位：下鼻甲前1.0～1.5 cm 的下鼻甲 附着处的鼻腔外侧壁，该处骨质最薄，易于穿透。 ;第二节 喉 Larynx;（二）环状软骨 Cricoid Cartilage ;会厌软骨 epiglottic cartilage; 咽pharynx是呼吸和进食的管道; 咽pharynx是呼吸和进食的管道 吞咽时，会厌软骨向后倾斜，喉部抬升；声带被压在一起，声门关闭，封闭了气管入口，一旦食物进入食管，声门重新开放。;二、 喉的连接articulation ; (三)环甲关节 前倾运动使甲状软骨前角与杓状软骨间距加大、声襞紧张；复位时，两者间距缩小、声襞松弛。 ;弹性圆锥;(六)方形膜：下缘游离形成前庭韧带;杓状会厌襞;甲状舌骨膜 ;发声状态;环甲肌;环杓后肌;杓横肌;2 襞flod 前庭襞vestibular fold 声襞（声带）vocal fole;喉腔分三部;;喉水肿edema of the larynx ;第三节 气管与支气管;;二、支气管 trache;;气管切开术常在第3－5气管软骨环处切口。 环甲膜切开术易引起喉和声门下狭窄;位于胸腔内，纵膈两侧，膈的上方;圆锥形 一尖 一底 两面 三缘;;两肺根内的结构排列自前向后：肺上静脉、肺动脉、主支气管;主支气管 （一级） 肺叶支气管 （二级） 肺段支气管 （三级）;每个肺段支气管及其所属的肺组织称支气管肺段（肺段），每肺各有10段，各段间借结缔组织分开，有独立的血供。;;;正常肺小叶;第五节 胸膜 Pleura;胸膜隐窝Pleura Recesses ：;;;;1.肋膈隐窝 为肋胸膜与膈胸膜相互转折处的胸膜隐窝，是胸膜腔的最低部位，深吸气时，肺下缘也不能充满此处。胸膜腔积液首先聚积于此。;锁中线 ;锁中线 8肋 6肋 腋中线 10肋 8肋 肩胛线 12肋 10肋 ;肩胛线 ;胸膜腔穿刺抽液部位 腋后线或肩胛线：在7-9肋间隙，沿下位肋骨的上缘进针。 胸前外侧壁穿刺抽气 ：锁骨中线第二肋间隙上下肋之间进针。;第六节 纵 隔 Mediastinum;;前纵隔 —少量结缔组织及淋巴结 中纵隔 —心及心包 后纵隔 —食管、气管、奇静脉、 迷走神经、胸导管、 交感干等;肺结核;原发综合征 右上肺边缘模糊的片状阴影，淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结共同构成一哑铃形的病灶;呼吸衰竭（respiratory failure）是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。 明确诊断 动脉血气分析：在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压（PaO2）＜60mmHg 伴或不伴PaCO2＞50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排出量减低等致低氧因素。 ;谢谢！